论著_学术探讨

  • 从肺肠合治法论治溃疡性结肠炎

    党琳;秦松林;

    肺肠合治法来源于肺与大肠相表里理论。肺和大肠在经脉上相互络属,在功能上相互协调、病理上相互影响、治疗上相互为用。肺肠合治法契合了溃疡性结肠炎治疗的中西医理论基础,且血管活性肠肽、肠道菌群以及信号转导通路等从分子层面也论证了其相关性。治疗当从肺肠合治出发,采用清热利湿、宣肺通腑,温中涩肠、补肺疏肝,调肺畅中、行瘀解毒等方法,畅肺肠之气,补肺肠之虚。

    2019年07期 v.39 841-844页 [查看摘要][在线阅读][下载 1044K]
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  • 《保婴撮要》心理思想探析

    张靖;罗浩;张其成;

    分析《保婴撮要》所载涉及"怒""毕姻""劳心"等社会心理因素的医论、医案发现,薛铠、薛己在小儿科病证诊疗中很重视社会心理因素并多从肝脾论治。重视母亲情绪,认为母怒是患儿重要的致病因素,在因怒致病的85个病案里有42个是母亲的怒导致患儿生病;认为"毕姻"早对健康不利,如果患儿13岁左右毕姻后生病,就要嘱其节房事;还注意到"科举功课"、毕姻后"劳心"所带来的压力对健康的影响。薛铠、薛己对儿科疾病的治疗仍然以脏腑辨证为根基,处方常以柴胡类方疏理肝脾。

    2019年07期 v.39 845-847页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K]
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论著_经验传承

  • 胡黎生中医正骨学术思想传承与发微

    胡文昕;刘秀丽;孟凡策;崔晓丽;刘博;王君;崔光豪;田洋;胡妍;

    胡黎生教授认为,治疗骨折、骨疾病要重视骨与脏腑气血的整体观,治疗筋骨损伤注重气血的濡养、脾胃功能的调理。强调筋与骨并连并重,治以动静结合。治疗以手法整复为技,加垫夹板固定为特点,认为持续对抗牵引是整复良好的前提条件,轻、捷、稳、准为整复4字要诀。"胡黎生系列接骨中药"以骨折3期用药分治为理念,遵循"方从法出、法随证立",3个组方分期各显祛瘀、主生、补虚壮骨之功,通血气之瘀,主骨髓之生,补肾骨之虚,坚持整体调治、标本兼顾、内外治法兼施的治疗原则。

    2019年07期 v.39 848-850页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K]
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  • 黄煌经方治疗三叉神经痛

    黎明全;解雨彤;黄煌;

    黄煌教授治疗三叉神经痛擅长利用经方思维,以"方-病-人"的方证相应模式,分别用半夏厚补汤、小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤及五苓散等治疗。其总的治疗思路是根据患者体质特点及病证特点,方证相应,选择对应的经方治疗。

    2019年07期 v.39 851-853页 [查看摘要][在线阅读][下载 1038K]
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  • 卢苏调周法治疗子宫腺肌病

    唐丽萍;卢苏;

    卢苏教授认为子宫腺肌病以肾虚血瘀为病机,肾虚为本,血瘀为标。肾虚则气血运化无力,血少不畅、脉道滞涩而成瘀血,瘀血不行,不通则痛;瘀血凝滞,血不归经,乖戾之血妄行,又可致月经量多。在治疗过程中卢苏教授以调周法为主,并在病程中贯穿益肾化瘀之法,主要运用莪术、鬼箭羽、石打穿等化瘀消癥之药,同时注重固护胃气,使药性骏猛而不伤胃。但临床上常出现兼夹之症,须准确辨证。另可联合外治法,内外合治。

    2019年07期 v.39 854-857页 [查看摘要][在线阅读][下载 1070K]
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  • 王瑞平治疗肿瘤常用对药

    庄静;王瑞平;

    王瑞平教授治疗肿瘤疾病主张以虚立论,认为脾胃虚弱、气阴不足为其基本病机,治疗上健脾扶正为要,辨证不忘辨病,善于运用对药,综合干预。太子参、山药,枸杞子、山茱萸,黄精、玉竹,南沙参、北沙参,垂盆草、五味子,楮实子、路路通,酸枣仁、茯神等对药的使用执简驭繁,临床可复制性强。

    2019年07期 v.39 857-860页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K]
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论著_量效研究

  • 石膏临床应用及其用量

    王松;王青;邸莎;赵天宇;

    整理古医籍及现代医家临证经验及临床应用,总结石膏具有以下特点。1)临床多用3.45~500 g。2)结合疾病、证型、症状选择石膏最佳剂量:如生石膏发挥宣肺透表功效时,治疗外感热病及肺系疾病(咳喘、肺痈、时行感冒、过敏性鼻炎),为9~110 g;清泄里热,治疗阳明热盛证(腮腺炎、肺炎、登革热、牙痛、头痛、三叉神经痛)、皮肤病(银屑病、荨麻疹、皮炎)、热病气血两燔证(急慢性睾丸肿大、急性化脓性扁桃体炎、中枢性高热),为3.45~500 g。3)根据疾病、证型及症状配伍相应中药,如宣肺透表配伍麻黄、杏仁、甘草等,清泄里热配伍知母、青蒿、犀角等。

    2019年07期 v.39 861-864页 [查看摘要][在线阅读][下载 1040K]
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  • 山药临床应用及其用量

    邸莎;赵林华;谭蓉;韦宇;仝小林;

    整理现代医家临床运用山药相关文献,总结山药具有以下特点。1)临床多用9~50 g,急证、重证、救脱可用至100~200 g及以上。2)结合疾病、证型、症状选择山药最佳剂量与配伍。如山药发挥补脾(气、阴)养胃功效,配伍人参、太子参、黄芪、白术等;治疗脾虚发热、带下病(黄带、白带量多)、消化系统疾病(慢性胃炎、厌食症、慢性泄泻等)、顽痹、消渴,为9~30 g;滋阴清热、生津益肺,配伍麦冬、天花粉、地黄、杏仁等,治疗内伤咳嗽、感冒、糖尿病、干燥综合征、尿崩症、便秘,为12~50 g。

    2019年07期 v.39 865-869页 [查看摘要][在线阅读][下载 1074K]
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  • 西洋参临床应用及其用量

    魏秀秀;王青;邸莎;苟筱雯;刘晟;赵林华;

    整理古医籍及现代医家临床经验,总结西洋参临床用量及配伍具有以下特点。1)入汤剂临床用量范围为2~30 g。2)因证配伍,因用施量。如西洋参补气养阴,治疗心肌炎并心律失常、2型糖尿病、崩漏、小儿血小板减少性紫癜等,用量2~30 g;西洋参益气(补气)生津,治疗肢节烦疼、不明原因的长期低热等,用量3~7.5 g;西洋参发挥益气为主功效,治疗重症肌无力、咳喘类疾病、心绞痛、慢性泌尿系感染等,用量3~12 g;西洋参取其性凉养阴清热,治疗血虚生风证、湿温肠道出血证等,用量2~12 g。3)根据所治疗疾病的不同,西洋参有不同的配伍药物,如补气养阴常配伍丹参、五味子、鳖甲等,益气(补气)生津常配伍红参、生黄芪、地骨皮等,益气为主时配伍黄芪、山药等,养阴清热常配伍阿胶、生鳖甲等。

    2019年07期 v.39 869-872页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K]
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  • 苍术临床应用及其用量

    赵艺如;王青;安春耀;金德;包琦;赵生慧;邸莎;

    整理古籍及现代医家临床经验,总结临床应用苍术具有以下特点。1)苍术用量多为3~50 g。2)根据疾病、证型、症状的不同寻求最佳用量:如苍术发挥燥湿健脾、滋阴助阳功效,治疗妇科疾病(如不孕症、多囊卵巢综合征、原发性痛经等),多为5~25 g;发挥蠲痹通络、清热利湿功效,治疗类风湿关节炎、痛风性关节炎,多为12~15 g。3)根据所治疗的疾病不同,苍术有不同的配伍药物,如清热燥湿常配伍黄柏、黄连、半夏等,健脾祛湿常配伍厚朴、陈皮等。

    2019年07期 v.39 873-876页 [查看摘要][在线阅读][下载 1031K]
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论著_临床研究

  • 生精汤与五子衍宗丸治疗肾虚血瘀型弱精子症

    轩立华;孙松;李兰群;

    目的分析生精汤与五子衍宗丸对肾虚血瘀型弱精子症患者精液质量和血清性激素水平的影响。方法选取我院2015年6月-2017年12月130例肾虚血瘀型弱精子症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组口服五子衍宗丸治疗,观察组服用生精汤治疗。治疗3个月后,观察2组患者精液质量、血清性激素(FSH、LH、PRL、T)以及临床疗效。结果治疗3个月后,观察组总有效率为80.00%,明显高于对照组的53.85%(P <0.01),对照组FSH、LH和B级精子百分率及存活率显著高于治疗前(P <0.05);观察组FSH、LH、PRL、A级以及B级精子百分率及存活率显著高于治疗前(P <0.05)。结论生精汤与中成药五子衍宗丸均有利于改善肾虚血瘀型弱精子症患者精液质量和血清性激素水平,提升精子活力以及存活率,促进怀孕。

    2019年07期 v.39 877-880页 [查看摘要][在线阅读][下载 1089K]
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  • 非细菌性前列腺炎湿热下注证代谢组学研究

    高世迪;姜杰;

    目的使用气相色谱-质谱方法对非细菌性前列腺炎湿热下注证患者尿液和正常健康男性的尿液进行分析,寻找特异性差异代谢物。方法收集35~51岁非细菌性前列腺炎湿热下注证患者尿液样本为观察组,同期健康男性尿液样本为对照组,各40例。所得尿液代谢轮廓数据进行主成分分析、偏最小二乘法判别和正交偏最小二乘法判别分析等多元统计分析,综合倍数变化、t检验所得的P值分析。结果最终筛选并鉴定出尿素、苹果酸、谷氨酰胺、丙酮酸、乳酸、肌氨酸、磷酸盐、脯氨酸等15种差异性代谢物,涉及到丙氨酸,天冬氨酸和谷氨酸代谢、精氨酸和脯氨酸代谢、丙酮酸代谢、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢、糖酵解和糖质新生等9条代谢通路。结论非细菌性前列腺炎湿热下注证可以改变患者的能量、氨基酸和糖的代谢特征。

    2019年07期 v.39 881-885页 [查看摘要][在线阅读][下载 3301K]
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  • 补中益气汤改善癌因性疲乏

    于建华;江正龙;王宁军;冯利;王文玲;

    目的分析补中益气汤对癌因性疲乏患者生活质量、疲乏改善程度和不良反应发生情况的影响。方法将本院2017年1月-12月收治的60例癌因性疲乏患者作为研究对象,按照随机数字表法,分为对照组和研究组,各30例。对照组予常规化疗,研究组在对照组基础上予补中益气汤进行治疗。比较2组治疗前后1个月疲乏改善程度、不良反应发生情况及生活质量改善程度的差异。结果研究组治疗后疲乏改善程度较对照组更为显著(P <0.05)。研究组消化道反应(恶心、呕吐等)总发生率较对照组显著降低(P <0.05);研究组心理功能、躯体功能、物质生活评分及总分较对照组均显著升高(P <0.05)。结论在常规化疗基础上,对癌因性疲乏患者应用补中益气汤可有效减轻患者疲乏程度,降低恶心、呕吐等消化道不良反应发生率,能够改善患者的生活质量。

    2019年07期 v.39 886-889页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K]
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  • 健脾温肾法结合西格列汀治疗2型糖尿病脾肾阳虚证

    穆俊平;杨建宇;周艺珍;孙光荣;

    目的分析健脾温肾法结合西格列汀治疗2型糖尿病脾肾阳虚证对血糖、血脂的调节作用。方法选择2016年3月-2017年9月收治的2型糖尿病脾肾阳虚证患者116例,随机分为对照组与观察组。对照组56例,给予西格列汀治疗;观察组60例,在西格列汀基础上结合自拟健脾温肾方治疗,连续治疗3个月为1个疗程,比较2组临床疗效,血糖、血脂相关指标变化情况及不良反应发生情况。结果观察组临床疗效结果显著高于对照组(P <0.05)。2组治疗后FBG、2 h PBG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL指标均明显降低(P <0.05),且观察组FBG、2 h PBG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL显著低于对照组(P <0.05),2组治疗前后HDL水平均未出现明显变化(P> 0.05)。结论健脾温肾法结合西格列汀治疗2型糖尿病脾肾阳虚证可有效降低血糖、血脂水平,改善患者胰岛素抵抗,临床疗效显著。

    2019年07期 v.39 889-892页 [查看摘要][在线阅读][下载 1100K]
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  • 中药溻渍疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎

    佟志刚;王丽新;孟宪锋;刘权;

    目的对慢性非细菌性前列腺炎进行中药溻渍疗法治疗并观察临床疗效。方法将96例患有慢性非细菌性前列腺炎(湿热瘀阻证)的患者随机分成2组,其中治疗组48例,对照组48例。治疗组采取前列舒通胶囊口服基础治疗,配合中药溻渍疗法;对照组采取单纯前列舒通胶囊口服基础治疗。治疗4周后,对比2组总的治疗效果及2组治疗前后的美国国立卫生院慢性前列腺炎症状指数量表(NIH-CPSI)及中医症状积分的组内组间变化情况。结果治疗组总有效率(93.18%)显著高于对照组(80.43%),2组比较有统计学意义(P <0.05)。NIH-CPSI总分治疗组治疗后(7.64±3.23)分,显著低于治疗前的(28.76±7.81)分和对照组治疗后的(12.86±5.66)分(P <0.05)。治疗组治疗后中医证候积分(4.72±2.23)分,显著低于治疗前(18.21±7.44)分和对照组治疗后积分(9.02±2.47)(P <0.05)。结论中药溻渍疗法联合前列舒通胶囊口服治疗慢性非细菌性前列腺炎,患者的总疗效、NIH-CPSI评分及中医证候积分明显优于单纯采用前列舒通胶囊口服的对照组。中药溻渍疗法通过改善血供和盆腔脏器微循环,加速新陈代谢和炎性组织修复,理气活血,疏通经络,从而起到治疗作用。

    2019年07期 v.39 893-896页 [查看摘要][在线阅读][下载 1079K]
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  • 健骨汤配合分阶段康复训练治疗膝关节骨性关节炎

    郭禄斌;

    目的探讨自拟中医健骨汤配合分阶段康复训练在膝关节骨性关节炎治疗中的应用。方法选取我院2015年9月-2017年8月收治的120例膝关节骨性关节炎患者,按照随机的方法分为观察组和对照组,各60例。对照组实施西医治疗,观察组在对照组的基础上予以自拟中医健骨汤配合分阶段康复训练,比较2组患者临床疗效、患肢僵硬评分和视觉模拟评分(VAS)。结果观察组治疗后疼痛、日常生活受限及僵硬等比治疗前和对照组降低,差异显著(P <0.05);2组间治疗前后及组间VAS评分比较,存在差异(P <0.05);2组治疗前后的患肢僵硬评分比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论自拟中医健骨汤配合分阶段康复训练治疗膝关节骨性关节炎患者的近期疗效显著,能够改善患者的疼痛状态,安全性佳。

    2019年07期 v.39 897-900页 [查看摘要][在线阅读][下载 1124K]
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  • 益气活血通脉汤联合西药治疗心绞痛

    植剑云;

    目的研究益气活血通脉汤联合西医常规治疗对心绞痛患者心绞痛发作、心电图及血脂水平的影响。方法将本院2015年1月-2017年12月收治的70例心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与联合组,各35例。对照组采取西医常规治疗,联合组在对照组治疗基础上联合益气活血通脉汤治疗。比较2组患者心绞痛发作次数、持续时间、心电图疗效及治疗前后血脂水平的差异。结果治疗后1个月,2组心绞痛发作次数和持续时间较治疗前均改善,且联合组改善程度较对照组明显(均P <0.05);联合组心电图总有效率为85.71%,较对照组的62.86%明显提高(P <0.05);2组血脂水平较治疗前均降低,且联合组较对照组降低幅度更为显著(P <0.05)。结论益气活血通脉汤联合西药常规治疗心绞痛,可有效减少心绞痛发作次数,降低血脂水平,提高临床疗效。

    2019年07期 v.39 900-903页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K]
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  • 中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血

    李丹;

    目的分析中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效及对子宫内膜厚度的影响。方法选取我院2016年3月-2017年3月收治的78例围绝经期功血患者,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组给予刮宫术进行治疗,术后使用去氧孕烯炔雌醇片口服;观察组在对照组的基础上,联合使用补肾固冲汤进行治疗,2组均以12周为1个治疗疗程。比较2组治疗前后临床疗效结果,子宫内膜厚度变化情况和雌二醇、孕酮、黄体生成素、卵泡刺激素等水平变化情况。结果观察组治疗后总有效率为97.44%,显著高于对照组患者的84.62%(P <0.05)。治疗6周和治疗结束后,2组子宫内膜厚度均较本组治疗前显著降低(均P <0.05),且观察组子宫内膜厚度较同期对照组显著降低(均P <0.05)。2组治疗后各项性激素水平均显著低于本组治疗前(均P <0.05);且观察组各项性激素水平均显著低于对照组(均P <0.05)。结论中西医结合治疗围绝经期功血与单纯使用西药治疗比较,能够更加有效地改善患者雌激素分泌情况和出血症状,降低患者的子宫内膜厚度。

    2019年07期 v.39 904-907页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K]
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  • 中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒

    丁益;杨娟;

    目的分析探讨自拟中药方联合常规西医治疗糖尿病酮症酸中毒疗效。方法选取2015年1月-2017年1月收治的92例糖尿病酮症酸中毒患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各46例。研究组予自拟中药方联合常规西医治疗方案进行治疗,对照组仅予常规西医治疗,观察2组患者的临床治疗效果和并发症发生情况。结果研究组总有效率为97.83%,显著高于对照组的78.26%(P <0.05)。研究组治疗后24h内胰岛素用量以及血糖降至13.9 mmol/L时间分别为(31.29±16.28)U和(3.10±1.44)h,均显著低于同期对照组患者的(35.27±18.28)U和(3.92±1.89)h(均P <0.05)。研究组治疗后二氧化碳结合力和血钾水平分别为(30.57±4.37)mmol/L和(5.39±0.69)mmol/L,均显著高于同期对照组的(23.48±5.38)mmol/L和(4.39±1.10)mmol/L(均P <0.05);研究组治疗后的血钠水平为(38.48±2.38)mmol/L,显著低于同期对照组患者的(124.39±3.28)mmol/L(P <0.05);2组治疗后的二氧化碳结合力、血钾、血钠等水平均较本组治疗前有显著改善(均P <0.05)。结论自拟中药方联合常规西医治疗糖尿病酮症酸中毒,能够有效降低患者的血糖水平,减少胰岛素用量,疗效显著优于单独使用西药治疗。

    2019年07期 v.39 907-910页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K]
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  • 羟考酮联合腕踝针治疗肺癌骨转移疼痛

    刘玮;孙炜;王莉;臧建华;段茜;方超;蒋慧;

    目的探究腕踝针联合盐酸羟考酮治疗肺癌骨转移中重度疼痛患者的临床效果及对生存质量的影响。方法将83例中重度肺癌骨转移疼痛患者分为对照组与研究组。对照组40例,行盐酸羟考酮治疗;研究组43例,行腕踝针联合盐酸羟考酮治疗。观察2组镇痛起效时间及持续时间、疼痛评分、疼痛缓解效果、生存质量、不良反应发生率。结果研究组平均镇痛起效时间短于对照组,平均镇痛持续时间长于对照组(P <0.05)。治疗3周后,研究组NRS评分、疼痛症状、失眠评分均低于对照组,躯体功能、整体生存质量高于对照组(P <0.05)。研究组疼痛缓解总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论腕踝针联合盐酸羟考酮治疗中重度肺癌骨转移疼痛起效快,疼痛缓解效果理想。

    2019年07期 v.39 911-914页 [查看摘要][在线阅读][下载 1084K]
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  • 清热利湿复聪汤联合金纳多治疗急性低频聋湿热型

    于洋;郭成;韩梅;

    目的观察清热利湿复聪汤配合金纳多(银杏叶提取物注射液)治疗急性低频感音神经性聋湿热型的临床疗效。方法对60例急性低频感音神经性聋湿热型患者采用随机分组法,分为观察组(清热利湿复聪汤口服加银杏叶提取物注射液静脉滴注)与对照组(银杏叶提取物注射液静脉滴注),各30例。对2组临床疗效进行评定。结果观察组的总体疗效优于对照组,观察组治疗总有效率为76.67%,对照组治疗总有效率为63.33%,2组治愈率比较,差异有统计学意义(P <0.05);2组治疗前后耳闷胀感、心烦倦怠、肢体沉重、口干口苦等伴随症状改善程度比较,观察组明显优于对照组(P <0.05)。结论清热利湿复聪汤联合银杏叶提取物注射液治疗急性低频聋湿热型,能够有效提高听力水平,改善临床伴随症状。

    2019年07期 v.39 915-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K]
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  • 清肠汤在食管癌根治术后胃功能恢复中的应用

    陈峙霖;范平明;陈国平;吕鹏飞;李京泰;苏洁之;郑武平;徐璐;

    目的探讨清肠汤在食管癌根治术后胃功能恢复中的应用效果。方法选取2016年1月-2017年1月在我院拟行食管癌根治术的78例患者作为研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组和对照组,各39例。对照组实施基础性的治疗,包括静脉补液、适量补充维生素以及微量元素等,观察组在对照组基础上予清肠汤治疗,分别对2组术后临床指标、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+和CD8+)以及生活质量进行客观比较。结果经比较,观察组胃动力恢复时间、腹痛和腹胀缓解时间、住院时间均短于对照组,2者差异明显(P <0.05);2组治疗后T淋巴细胞亚群水平出现不同程度的变化,观察组的变化显著于对照组,差异明显(P <0.05);随访半年后,观察组病情改善情况优于对照组,差异显著(P <0.05)。结论清肠汤有助于提高食管癌根治术后患者的胃功能恢复,在一定程度上调节了患者的免疫功能,提高生活质量。

    2019年07期 v.39 918-921页 [查看摘要][在线阅读][下载 1097K]
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论著_动物药

  • 鹿鞭及鞭类药材研究

    于慧;汪涛;张辉;孙佳明;

    鹿鞭为传统名贵中药,具有补肾阳、益精血的功效。鹿鞭使用方便,用于人体医疗保健、医药加工等方面的历史悠久。鹿鞭化学成分复杂,具有多种生物活性作用,药理作用广泛。由于鹿鞭药材货源稀少,市场上各种充伪品屡见不鲜,对鹿鞭的研究开始增多。就鹿鞭的药材性状、加工及炮制方法、化学成分和药理作用等方面的研究做综述,以期为鹿鞭及鞭类药材进一步开发应用提供依据。

    2019年07期 v.39 921-924页 [查看摘要][在线阅读][下载 1034K]
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论著_实验研究

  • 黄连素对PCOS大鼠胰岛素抵抗通路关键蛋白的影响

    王萌影;张淑香;田伟;苑程鲲;王顺;吴效科;

    目的通过观察实验动物检测指标变化,探究卵巢局部胰岛素信号通路在PCOS形成过程中的作用,并评价黄连素的治疗作用。方法选用清洁级SD雌性大鼠,予以硫酸普拉睾酮钠颈背部皮下注射建立PCOS大鼠模型,并予黄连素干预,对照组选用二甲双胍干预。干预疗程结束后检测各组大鼠空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及空腹胰岛素(FINS)水平,计算葡萄糖曲线下面积及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。利用WB技术检测各组大鼠卵巢组织中PI3K/Akt/GSK-3β信号通路中关键蛋白的表达情况。结果各治疗组大鼠OGTT试验给糖后30 min和60 min血糖水平降低、葡萄糖曲线下面积减少、FINS水平、HOMA-IR指数降低,具有统计学意义(P <0.05)。与模型对照组大鼠相比,黄连素治疗组PCOS模型大鼠卵巢组织PI3k P85α、Akt2、p GSK-3β(Thy216)蛋白表达升高;p GSK-3β(Ser9)表达降低,差异显著(P <0.05),具有统计学意义。结论黄连素能够改善PCOS大鼠血清及卵巢局部胰岛素抵抗,其可能机制为良性调节PI3K/Akt/GSK-3β胰岛素信号通路中关键蛋白表达,这可能是黄连素治疗PCOS的作用机制之一。

    2019年07期 v.39 925-929页 [查看摘要][在线阅读][下载 1186K]
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  • 复方地芬诺酯大鼠便秘模型的改进方法研究

    顾志坚;张建伟;蔡淦;丛军;

    目的观察评估改进的复方地芬诺酯大鼠便秘模型的造模效果、可重复性和安全性。方法雄性SD大鼠18只,4~6周龄,适应性饲养1周后,按照体质量区组随机分成对照组、模型组和治疗组3组。模型组和治疗组按体质量以10 mL/kg灌胃1.5 mg/mL复方地芬诺酯混悬液,1次/d,连续灌胃14 d;造模第8天开始治疗组大鼠在造模灌胃基础上按体质量以10 mL/kg灌胃0.05 mg/mL乐可舒混悬液,1次/d,连续灌胃7 d。观察大鼠造模前、造模7 d和14 d以下指标:一般情况,整体状况、体质量、摄食量、饮水量和尿量;24 h的粪便粒数;24 h的粪便重量;粪便含水率;首次排便时间。重复进行上述实验3次。结果 3批次大鼠造模7 d和造模14 d后粪便粒数减少、粪便重量减轻、含水率下降,分别与造模前比较,差异均有统计学意义(P <0.05),造模7 d与造模14 d的差异均无统计学意义(P> 0.05);造模7 d和造模14 d,大鼠的首次排便时间均比同批次对照组延长,差异均有统计学意义;治疗组干预后粪便粒数增多、粪便重量增加、含水率上升,与造模7 d的差异均有统计学意义。结论改进的复方地芬诺酯大鼠便秘模型是一种相对简便的功能性便秘大鼠模型,具有较好的可重复性和安全性。

    2019年07期 v.39 930-933页 [查看摘要][在线阅读][下载 1076K]
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  • 红树莓根茎水煎剂对S180荷瘤小鼠血清IFN-γ、IL-17的影响

    孙玉珍;方毅;李书丹;于晓红;潘军英;

    目的观察红树莓根茎水煎剂(RRD)对S180荷瘤小鼠免疫功能的调节,探讨RRD抗肿瘤的作用机制。方法以S180荷瘤小鼠为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法检测S180荷瘤小鼠血清中细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-17(IL-17)的水平,计算IFN-γ/IL-17比值。结果 RRD能够提高S180荷瘤小鼠血清中细胞因子IFN-γ水平,降低IL-17水平,逆转IFN-γ/IL-17比值。结论 RRD能抑制荷瘤小鼠S180肉瘤组织的生长,可以通过调节荷瘤机体的异常免疫状态,发挥抗肿瘤作用。

    2019年07期 v.39 934-937页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K]
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  • “嗅三针”对帕金森病小鼠TH表达的影响

    王强;郭阳;刘智斌;牛文民;王渊;李杰;鲁刚;刘瑶;

    目的通过观察"嗅三针"干预对长期低剂量鼻饲脂多糖(LPS)帕金森(PD)模型小鼠行为学、嗅黏膜及黑质TH表达的影响,初步探讨针刺"嗅三针"调节PD早期的作用机制。方法选取C57BL/6雄性小鼠40只,随机分为空白组(Control),帕金森模型组(Model),嗅三针干预组(XSZ),西药左旋多巴组(L-DOPA),10只/组。除空白组外,其余各组均用经鼻灌注脂多糖(LPS)的方法建立PD模型,造模同时进行电针干预10 d,观察嗅黏膜病理变化及酪氨酸羟化酶(TH)表达水平。结果 PD模型组中嗅黏膜病理改变明显,TH在黑质的表达减少(P <0.05),经"嗅三针"干预后可以增加黑质TH表达,西药左旋多巴组对嗅觉改善无明显效应,但对可以增加PD模型小鼠黑质TH的表达(P <0.05)。结论针刺"嗅三针"可以改善PD早期小鼠的行为学功能障碍,其机制可能是通过改善嗅黏膜及增加TH在黑质的表达而实现的。

    2019年07期 v.39 937-940页 [查看摘要][在线阅读][下载 2116K]
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论著_方药纵横

  • 重用白芍临证经验

    冯文林;伍海涛;

    白芍是中医临床常用中药,具有养血调经、敛阴止汗、补血柔肝、缓急止痛的功效。从《伤寒杂病论》起始,历代医家将白芍运用于治疗多种疾病的方剂配伍中。重用白芍(即超过一般用量10~15 g)在目前中医临床应用方面发挥了很多的疗效。重用白芍可以治疗腹泻、便秘、胆管结石、胆道蛔虫、咯血、内科中的各类疼痛、妇科、男科、骨科等多种病症,在较为广泛的疾病治疗中重用白芍都能发挥和血护阴、柔肝止痛等作用。虽然重用白芍临证发挥较好的治疗效果和广泛的治疗作用,但仍存在着诸如缺乏较为严谨和足够大样本临床研究的评判,以评价重用白芍的实际应用等问题。

    2019年07期 v.39 941-943页 [查看摘要][在线阅读][下载 1026K]
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  • 16种含花青素植物经济价值评估

    张辉;刘奕廷;张宏林;梁新合;乔莉;鞠春梅;杜延佳;

    目的对16种花青素植物经济价值评估。采用pH示差法和高效液相色谱法探究16种植物中花青素的含量。方法色谱柱为Eclipes XDB-C18(4.6×150 nm,5μm),检验波长为530 nm,柱温30℃,流动相A为0.4%磷酸水溶液,流动相B为乙腈,采用梯度洗脱方式。结果实验结果表明16种植物中总花青素含量及矢车菊素-3-O-葡萄糖苷含量差异显著。黑果相比其他样品,总花青素含量最高。矢车菊素-3-O-葡萄糖苷含量测定结果表明,黑枸杞较其他15种样品含量最高。结论该方法简便、准确、灵敏度高,结果可靠,重复性好,可作为16种样品中花青素含量测定的方法。

    2019年07期 v.39 944-948页 [查看摘要][在线阅读][下载 1119K]
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  • HPLC法同时测定山楂异槲皮苷和金丝桃苷含量

    吴仲;张勋;

    目的采用HPLC法测定市售山楂中异槲皮苷及金丝桃苷的含量以建立质量控制方法。方法采用Ultimate@XB-C18色谱柱,采用梯度洗脱条件,检测波长:360 nm,流速:1 mL/min,柱温:30℃,进样量:10μL,对山楂中异槲皮苷、金丝桃苷进行检测,并进行系统适用性考察。结果经方法学验证,线性范围分别为0.60~38.52μg/m L、0.60~38.56μg/m L,相关系数均高于0.999;精密度、重复性的RSD均小于2%;平均回收率101.88%~102.44%,RSD小于2.5%。结论本法快速准确,可用于市售山楂异槲皮苷和金丝桃苷的含量测定,为其质量控制提供试验依据。

    2019年07期 v.39 949-952页 [查看摘要][在线阅读][下载 1117K]
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论著_针灸推拿

  • “通补法”针灸论治“虚不受补”

    黄小珍;粟胜勇;

    粟胜勇教授认为,虚不受补之证主要责之于经络不通,包括因虚致经络不通、因"邪气凑"致经络不通、因补益不当加重经络不通,故临床实践中强调应先调气活血祛瘀以通经络,然后补益。临床中辨证选取具有调气活血作用的腧穴,灵活使用电针疗法、刺络拔罐疗法等先调气活血通络,然后采用艾条灸联合艾炷灸以补虚,治疗过程中注重以神调气、调补脾肾等。

    2019年07期 v.39 953-957页 [查看摘要][在线阅读][下载 1070K]
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  • 基于中医经络检测结果的分布探讨治未病

    刘津;常少琼;陈瑞芳;

    目的分析岭南地区健康体检人群中医经络检测结果的分布特点,探讨运用中医经络检测评估"未病"状态人群的可行性,为中医治未病理论防治亚健康疾病提供客观依据。方法运用中医经络检测仪对162例健康体检人员进行经络检测及健康状态分析,依据其分布特点,分析处于亚健康状态人群的情况。结果 162例体检人员中,只有11人五项指标全部在正常范围内,93.21%的人群至少有一项或以上指标异常。其中,体能值、阴/阳比值均在正常范围内的有一半以上的人员;上/下比值正常的有79人,上盛下虚和上虚下盛相对比较平均,分别为44人、39人;左/右比值在正常范围的有72人,比值异常者有90人;最大/最小比值中,≤2.0者有57人,> 2.0者有105人。不同年龄段由于性别不同,其结果也不同。结论将中医经络检测运用于健康体检人群,研究其对自主神经功能症状评估,反映人体所属经络的气血状况、阴阳比值、上下比值等情况,把中医"治未病"理论用于预防保健和防治亚健康疾病的治疗中。

    2019年07期 v.39 957-961页 [查看摘要][在线阅读][下载 1103K]
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  • 加味补肺汤联合针灸治疗肺虚络瘀型系统性硬皮病

    卢海松;刘学伟;

    目的观察加味补肺汤联合针灸治疗肺虚络瘀型系统性硬皮病的疗效及对血清免疫、胶原代谢相关因子的影响。方法选取64例肺虚络瘀型系统性硬皮病患者作为研究对象,按照随机密闭信封法分为对照组和观察组,各32例。对照组给予D-青霉胺、维生素B6和维生素B1治疗,观察组在此基础上给予加味补肺汤联合针灸治疗。观察2组患者治疗前后主要中医症状积分的变化情况及临床疗效,并在治疗前后检测2组患者免疫与胶原代谢相关生化指标。结果治疗后,2组患者的呼吸无力、声低懒言、自汗畏风、舌淡苔白等中医症状积分均有明显降低(P <0.05);CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标水平较治疗前均有提高,CD8+指标水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.05);CTGF、TMP-1、TMP-2水平较治疗前降低,MMP-1较治疗前升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组各项指标的变化幅度大于对照组(P <0.05),且观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P <0.05)。结论加味补肺汤联合针灸治疗肺虚络瘀型系统性硬皮病疗效确切,可有效改善肺气亏虚,瘀血阻络的症状,且可改善硬皮病患者免疫系统和调节胶原代谢相关因子的作用。

    2019年07期 v.39 962-965页 [查看摘要][在线阅读][下载 1092K]
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  • 针刺夹脊穴配合颈深屈肌训练治疗慢性非特异性颈痛

    苏美意;吴晶晶;范德辉;

    目的探讨针刺夹脊穴配合颈深屈肌训练治疗慢性非特异性颈痛的疗效。方法将60例诊断为慢性非特异性颈痛患者随机分成试验组和对照组,各30例。试验组干预措施为针刺夹脊穴配合颈深屈肌训练;对照组为单纯针刺夹脊穴治疗。对2组患者治疗前后的病情用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)和颈椎功能障碍指数评分量表(neck disability index,NDI)进行评定,并将2组结果进行统计学分析。结果试验组与对照组在治疗前的VAS与NDI评分差异无统计学意义(P> 0.05);2组治疗后组内与组间VAS与NDI评分差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论针刺夹脊穴配合颈深屈肌训练可减轻患者颈痛强度及改善颈椎功能,对慢性非特异性颈痛具有良好的治疗效果。

    2019年07期 v.39 966-968页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K]
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  • 背部推拿结合针刺及药物疗法治疗慢性疲劳综合征失眠

    付玉娜;李佩哲;刘陨君;张玉国;姚栾;马海钊;刘绍维;曲文君;张欣;

    目的观察针灸推拿结合及药物疗法调理慢性疲劳综合征失眠的临床疗效。方法将77例慢性疲劳综合征失眠患者随机分为2组,其中针推组39例,药物组38例,分别采用背部推拿法结合针刺疗法和口服安神补脑液进行治疗。观察和比较2组患者的临床疗效和匹兹堡睡眠质量指数变化情况。结果从临床疗效方面比较,针推组有效率为92.3%,药物组有效率为84.2%,针推组优于药物组(P <0.05)。从匹兹堡睡眠质量指数变化方面比较,2组患者治疗后均较治疗前具有统计学意义(P <0.001);治疗后针推组与药物组比较具有统计学意义(P <0.05)。结论背部推拿法结合针刺疗法能够有效调理人体脏腑功能,疏通经络气血,对于慢性疲劳综合征失眠具有良好的临床疗效。

    2019年07期 v.39 969-971页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K]
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综述

  • 冠心病不稳定性心绞痛的中医治疗方法

    田盼盼;李军;

    冠心病不稳定性心绞痛的中医临床治疗手段繁多,包括中药复方、中成药、针灸、穴位贴敷、穴位注射等。中药复方采用的常见治法有益气活血法、温阳活血法、益气养阴法、行气活血法、散寒活血法、化痰祛瘀法、清热活血或兼化痰法;中成药的常见治法包括行气活血法、益气活血法、益气养阴法、化痰除湿法;此外,针灸、穴位贴敷、穴位注射等常用于不稳定性心绞痛的辅助治疗。以上每种治法达到的最终临床效果不尽相同,但从整体上来说,中医治疗可有效改善患者的血管功能、血流状态,调整心脏功能结构,进而有效缓解患者的临床症状,改善预后,提高生活质量。

    2019年07期 v.39 972-976页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K]
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  • 薄型子宫内膜发生机制及中医治疗进展

    韩亚光;韩延华;吴效科;朱小琳;

    随着国家二胎政策的开放,使许多家庭又点燃孕育的希望,为此高龄产妇人数大幅提升,难孕、不孕、难产人群比重明显增加[1],子宫内膜过薄是导致胚胎种植失败的主要原因,目前影响子宫内膜相关因子研究较多的有EMX2基因、整合素β3、HOXA10基因、vimentin、CK、CD31、TNF-α、IL-1等,对于提高子宫内膜容受性目前多从促进内膜修复、改善内膜血流灌注、降低血液黏稠度、增加组织氧分压、提升子宫内膜细胞的修复和再生能力等为主要突破口。尽管薄型子宫内膜治疗靶点的选择及阐述机制多种多样,但其疗效并不容乐观,大多中医专家认为肾虚血瘀是其产生的主要原因,故以补肾活血为基本大法,在改善子宫内膜厚度、提高妊娠率及活产率方面发挥了独特优势。本文通过新近多种改善子宫内膜厚度及内膜再生情况的解决策略,意在发现更有优势的治疗导向并指导于临床。

    2019年07期 v.39 976-980页 [查看摘要][在线阅读][下载 1059K]
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  • 长春中医药大学附属医院

    <正>长春中医药大学附属医院(吉林省中医院)始建于1958年,设有本部、附属经开医院、儿童诊疗中心和烧锅医院,总建筑面积15万平方米,开放床位1 903张,诊疗设备先进,是吉林省唯一一所集中医医疗、教学、科研、预防、康复、保健于一体的综合性三级甲等中医院。建院60年来,医院坚定不移实施"人才强院,质量兴院"战略,誉

    2019年07期 v.39 982页 [查看摘要][在线阅读][下载 2314K]
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