论著_学术探讨

  • 薛己运用六味丸的特色浅析

    宫千程;王潇;刘燚;李平;杜颖初;石作荣;

    六味丸,即六味地黄丸,因其有滋补肾阴之功效,临床上常用来医治肾阴亏虚之证。明代医家薛己注重补肾,他认为肾之病证,不论寒热,均因肾虚所致,若是无水阴虚热证,当用六味丸以滋养肾水。通过对薛己多部著作进行分析总结,其运用六味丸的特色被归纳为壮水之主,以滋真阴;脾肾并重,滋其化源;肝肾同调,滋水涵木;朝夕分用,合力治之;创新应用,用方广泛等几个方面。薛己扩大了六味丸的应用范围,为六味地黄丸的传承与创新打下坚实基础,并给后世医家留下了宝贵经验。

    2019年02期 v.39 141-143+147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1165K]
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  • 张怀亮教授三焦辨证新论

    刘贯华;闫东艳;张怀亮;

    三焦有部位三焦及六腑三焦之分,部位三焦是从部位上而言的,分为上焦、中焦和下焦,六腑三焦是六腑之一的三焦,它是人体津液、元气、相火运行的通道,是气化的重要场所。吴鞠通根据部位三焦创立了三焦辨证,主要用于温病的辨治,他将疾病分为上焦病、中焦病和下焦病,不仅揭示了温病由上到下的传变规律,还对临证选方用药具有很强的指导意义。张怀亮教授根据六腑三焦创立了新型的三焦辨治体系,该体系注重六腑三焦通道的畅通,治疗上以宣达饮(柴胡、黄芩、半夏、陈皮、枳实、竹茹、茯苓、当归、丹参、炙甘草、生姜、大枣)为基础方,同时兼顾相关脏腑功能而加减变化,通过治疗力求三焦气化的正常进行,临床主要用于辨治内伤杂病。

    2019年02期 v.39 144-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K]
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  • 温阳通脉法在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用

    孙光伟;崔海英;崔洪涛;何天竺;姜北;孙文瑞;

    目的探讨温阳通脉法在冠状动脉粥样硬化性心脏病临床治疗中的应用;方法本文以从《黄帝内经》等中医经典中发掘中医对心脏血脉的功能为背景,结合胸痹心痛的病因病机与现代西医学病理生理的认识,剖析温阳通脉法的内涵,总结概括治疗胸痹心痛病的温阳通脉治疗方法;结果温阳通脉法涵盖以下几种治则,即:振奋心阳;寓通于补;益气活血;通络化痰,体现中医整体观念和辨证论治的优势;结论中医"温阳通脉"符合中医治病求本的理念,是中西医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗的概括。

    2019年02期 v.39 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
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论著_经验传承

  • 陶凯教授辨治支气管扩张的经验

    李雪;马君;

    陶凯教授认为支气管扩张主要与风、痰、热、瘀等致病因素相关,患者自身脏器的虚弱是发病的内在因素,尤以脾肾亏虚最为关键。陶凯教授根据支气管扩张不同的临床特点将其分为发作期和缓解期,发作期主要表现为风热犯肺证与痰热阻肺证,缓解期主要表现为肝肾阴虚证与脾虚痰盛证,并临证采取疏风、化痰、清热、化瘀、补虚等治疗方案,自拟支扩咯血方、止咳化痰汤、保肝益肾方、健脾消痰饮以加减治之,减少了激素及抗生素的使用,减轻了患者的痛苦,并形成了一套完整的理论体系,取得了良好的临床疗效。

    2019年02期 v.39 151-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K]
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  • 吕文良教授运用黄芪论治慢性肝病的经验

    胡伶姿;刘明坤;吕文良;李娟梅;倪瑶;汪青楠;张若宣;

    现代多认为慢性肝病的病机为湿热疫毒内蕴,治疗时重用苦寒之品以清热解毒。吕文良教授深入分析其病因病机,认为慢性肝病的病理性质为本虚标实;主张在辨证论治的基础上,治疗以调和气血为主,尤应重视益气,同时佐以清热、利湿、解毒等法。黄芪为临床常用药物,尤擅于补气。黄芪通过其益气作用可扶正祛邪、健脾、补益肝气、活血利水,对各种慢性肝病都具有治疗作用,且在其临床各阶段均可使用。故吕教授在治疗慢性肝病常灵活运用黄芪,并与清热解毒、活血利水等药配伍,以达到标本兼治的目的。吕文良教授善用黄芪辨治慢性肝病的经验,为临床治疗提供了新的治疗思路。

    2019年02期 v.39 154-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K]
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  • 解毒利咽方加减治疗小儿风热犯肺型乳蛾的经验

    郭婷婷;孙丽平;

    乳蛾(急性扁桃体炎),为儿科常见病、多发病。其病因病机主要为外感风热邪毒搏结于喉核,致局部血腐肉败而发病。国医大师王烈教授则将其发病原因归为"毒"的范畴,认为"无毒不发热,热因毒而起,毒随邪入,热因毒生,变因毒起",创新性地提出"热毒理论",指出治疗本病应以清热解毒为根本大法。导师孙丽平教授传承王烈教授学术经验提出本病应采用"清上、消中、滋下"的方法,本文主要论述小儿乳蛾急性期的病因病机及治疗原则,治以清热解毒为法,并采用外治刮脓法以缩短病程,同时注重患儿的体质因素所致疾病易感性及预后调护以降低复发率。

    2019年02期 v.39 158-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K]
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论著_量效研究

  • 五味子的临床应用及其用量探究

    邵建柱;张婧;郭杏林;仝小林;

    通过搜集中医籍及现代医家临证应用,得出五味子具有以下特点:1)临床多用2~30 g。2)治疗不同疾病,其用量不同,发挥的功效亦不同,如敛肺止咳常治疗感冒、支气管炎、哮喘等肺系疾病,为6~15 g;益气生津常治疗糖尿病、心脏病、席汉氏综合征等,为15~30 g;补肾宁心常治疗失眠、闭经、滑精遗精、尿频等,为15~20 g。3)根据疾病、证候及症状,配伍相应中药,如敛肺止咳常配伍麻黄、半夏、干姜等;补肾宁心常配伍熟地黄、芍药等。

    2019年02期 v.39 162-164+168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K]
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  • 穿山龙的临床应用及其用量探究

    吴学敏;杨映映;赵林华;王翼天;邸莎;

    通过搜集、整理、总结现代医家关于穿山龙的临床经验,得出穿山龙有以下特点:1)临床多用10~80 g。2)结合疾病、证型、症状选择其最佳用量,如穿山龙在发挥祛风湿、通经络功效时,治疗痹症(如风湿性关节炎、强直性脊柱炎等)、皮肤病(如干燥型湿疹),为12~50 g;补虚时,治疗免疫性血小板减少症、高尿酸血症、甲亢、慢性肾炎等,为10~60 g。3)根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如祛风湿、通经络常配伍苍术、桂枝、地龙;补虚常配伍赤白芍、生熟地、当归等。

    2019年02期 v.39 165-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K]
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  • 茵陈的临床应用及其用量探究

    郑玉娇;王青;邸莎;丁齐又;苟筱雯;韩林;

    本文通过整理古代医籍及现代医家临证经验,总结出茵陈的临床应用具有以下特点:1)茵陈临床常用剂量为6~60 g,最大可用至120 g。2)结合具体疾病、证型及相关症状确定茵陈的最佳剂量范围,如茵陈发挥利胆退黄功效时,可治疗急性肝炎、慢性肝病、慢性肝病、胆囊炎、胆石症及肝硬化等见黄疸症状者,常用剂量为6~45 g;发挥保肝的功效时,常用剂量为15~30 g;解热祛湿治疗外感时,常用剂量为6~9 g。3)应根据疾病、证型及症状的不同特点配伍相应的中药,如茵陈在清热利湿退黄时,若是黄疸初起,热重于湿,常配伍大黄、栀子等;湿重于热,常配伍泽泻;治疗阴黄,寒湿为主时,则配伍附子、干姜等;治疗外感暑湿、高热,常配伍藿香、青蒿、黄芩、白豆蔻。

    2019年02期 v.39 169-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K]
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  • 葛根的量效配伍及临床应用探讨

    谈望晶;邸莎;赵林华;朱向东;

    本文根据经典名方、名老中医及现代医家临证经验,总结出葛根具有以下特点:1)葛根临床常用量范围为10~50 g,最大用量可至120 g。2)结合具体疾病、证型及相关症状确定葛根的最佳剂量范围,如用以升阳止泻,治疗成人斯蒂尔病、脾虚泄泻等,葛根用量多为10~30 g;葛根用以解肌退热、生津止渴,治疗消渴、感冒发热、项背强痛等,用量多为30~50 g。3)应根据疾病、证型及症状的不同特点配伍相应的中药,如葛根配桂枝能解肌透表;葛根配伍黄芩、黄连能升阳止泻;葛根配伍半夏以解表、和中止呕。

    2019年02期 v.39 173-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
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  • 吴茱萸的临床应用及其用量探究

    张鹏;毕超然;朴春丽;

    通过搜集古医籍及现代医家临证经验及临床应用,总结出吴茱萸具有以下特点:1)临床用量范围为1~70 g。2)结合疾病、证型、症状选择吴茱萸最佳剂量,如温经散寒常治疗头痛、妇科疾病(月经不调、痛经等)、心血管疾病(心绞痛、原发性高血压等),为3~70 g;降逆止呕常治疗消化系统疾病(急慢性胃炎、消化性溃疡等)、泌尿系统疾病(附睾肿大、慢性前列腺炎等),为1~10 g;引火下行常治疗口舌生疮、皮肤病(湿疹、银屑病、黄水疮等),为10~30 g。3)根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如温经散寒常配伍生姜、肉桂;降逆止呕常配伍黄连、黄芩等;引火下行常外用敷贴。

    2019年02期 v.39 177-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K]
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论著_临床研究

  • 近十年国内森田疗法研究热点的共词聚类分析

    刘步平;刘子志;图雅;邱鸿钟;

    目的分析近十年国内森田疗法研究的热点。方法检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方医药期刊数据库中2012-2017年的森田疗法文献,运用文献题目信息统计分析工具统计关键词频次,借用普赖斯定律确定高频关键词,采用Bibexcel构建共词矩阵,导入SPSS 19.0聚类分析。结果纳入文献249篇,使用关键词301个、974次,高频关键词15个、使用501次,关键词"大学生""焦虑"聚成一类,"抑郁症""生活质量"聚成一类,"改良森田疗法""精神分裂症""疗效"聚成一类,"门诊森田疗法""神经症""强迫症""焦虑症""躯体形式障碍""顺其自然""个案"聚成一类。结论近十年国内森田疗法研究已形成大学生焦虑干预、精神分裂症临床、抑郁症生活质量影响、神经症治疗4个热点领域。

    2019年02期 v.39 181-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1248K]
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  • 金匮肾气丸治疗糖尿病肾病疗效Meta分析

    陈熹;张柳婧;吴真;王晓东;李萌;定瑶;刘文虎;

    目的采用Meta分析的方法系统评价金匮肾气丸治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法通过检索CNKI、万方数据库、VIP、CBM及Pub Med数据库,收集金匮肾气丸治疗糖尿病肾病的随机对照试验,根据纳入、排除文献标准和结局指标对所有文献进行筛选,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献10篇,累计患者716例。Meta分析结果显示,金匮肾气丸治疗糖尿病肾病,与对照组相比,可显著提高临床疗效[OR=3.53,95%CI(2.37,5.25),P <0.000 01]并降低24 h尿蛋白[MD=-0.29,95%CI(-0.48,-0.11),P=0.002]、血肌酐[MD=-26.31,95%CI(-43.43,-9.19),P=0.003]、尿素氮[MD=-1.06,95%CI(-2.07,-0.04),P=0.04]和餐前血糖水平[MD=-0.50,95%CI(-0.85,0.14),P=0.006]。结论金匮肾气丸治疗糖尿病肾病疗效确切。

    2019年02期 v.39 186-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1483K]
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  • 大黄?虫丸治疗肿瘤病证的文献研究

    任愉嫱;蒋燕;

    目的通过检索相关文献并进行筛选、整理、统计、分析出大黄?虫丸在肿瘤治疗方面的应用病种及适应证,为临床肿瘤研究和应用拓宽思路,提供用药参考依据。方法检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med及The Cochrane Library,从建库至2017年10月20日以大黄?虫丸治疗肿瘤为主要研究对象的现代文献,并对纳入文献进行统计分析。结果大黄?虫丸应用于肿瘤类的疾病共有15种,依次为子宫肌瘤(11),肝癌(8),慢性粒细胞白血病(4),胃癌(3),肺癌(3)。在用药上单独运用或中西医联合运用。大黄?虫丸所治肿瘤类疾病的中医证型共有11种,依次为瘀血内结(9),气虚血瘀(3),气滞血瘀(3),痰瘀互结(2),肝郁气滞(1)等。结论大黄?虫丸为治疗肿瘤的有效方剂,但还需要更大样本量的临床研究进一步去验证。

    2019年02期 v.39 191-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 1189K]
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  • 复方玄驹胶囊治疗少弱精子症的Meta分析

    王莹;李雪松;刘鑫;

    目的应用Meta分析的方法评价复方玄驹胶囊治疗少弱精子症的疗效及安全性。方法全面检索CENTRAL,EMBASE,MEDLINE(ovid),中国知网(CNKI),维普VIP,万方数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)等电子数据库,并检索中国临床试验注册中心(Chi CTR),国际临床试验注册协作网(ICTRP)等检索在研研究。依据Cochrane Handbook严格筛选文献,纳入复方玄驹胶囊治疗少弱精子症的随机对照试验,并进行研究质量评级及数据提取。采用Rev Man 5.3软件对有关数据进行Meta分析。结果 10个RCTs共966名患者纳入研究,其中复方玄驹胶囊537例,对照组429例。Meta分析结果表明,与对照组相比,复方玄驹胶囊能升高精子密度[MD=4.64,95%CI(0.06,9.22)],差异无统计学意义(P=0.05);能升高A级级精子百分率[MD=4.77,95%CI(0.67,8.87)],差异有统计学意义(P=0.02);能升高(A+B)级精子百分率[MD=8.17,95%CI(-3.58,19.91)],差异无统计学意义(P=0.17);能升高正常精子形态百分率[MD=10.05,95%CI(3.13,16.97)],差异有统计学意义(P=0.004)。纳入研究均未发现明显不良反应。结论复方玄驹胶囊治疗少弱精子症能有效提高精子数量和精子活力,起到生精助育作用,且未发现明显不良反应。

    2019年02期 v.39 196-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 1426K]
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  • 自拟中药方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症

    许华颖;王如然;张玉杰;陈明国;李宏燕;赵杉;黄浩然;李俊峰;

    目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平及甲状腺体积在自拟中药联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者中的变化。方法采用平行对照、随机抽样与回顾性研究方法,选择2015年8月-2017年12月在我院进行诊治的甲状腺功能亢进症患者144例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组100例与对照组44例,对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予自拟养阴清热消瘿方治疗,2组均治疗观察3个月,记录甲状腺激素与甲状腺体积变化情况。结果观察组的总有效率为99.0%,显著高于对照组的84.1%(P<0.05)。观察组与对照组治疗后的甲状腺体积都显著低于治疗前(P<0.05),观察组也显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后的TSH值显著上升(P<0.05),治疗后观察组也显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后的FT3与FT4值都显著低于治疗前(P<0.05),观察组也低于对照组(P<0.05)。观察组白细胞减少、肝功能损伤与药物性皮疹等不良反应发生率为7.0%,对照组为11.4%,2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟中药联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者能促进缩小甲状腺体积,调节血清中FT3、FT4、TSH水平。

    2019年02期 v.39 202-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 1215K]
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  • 基于复杂网络分析中药人工周期治疗排卵障碍性不孕症的用药规律

    李赛;李东;辛喜艳;丁宁;

    目的通过现代文献研究分析中药人工周期治疗排卵障碍性不孕症的用药特点,为提高临床疗效提供依据。方法对2006-2015年的相关临床研究文献进行检索,应用Excel软件对不同周期所用中药建立数据库,运用中医复杂分析系统软件对所用中药进行复杂网络分析。结果纳入文献62篇,其中48篇分4期治疗,14篇分3期治疗。经后期治疗的核心药物有:菟丝子、熟地黄、山药、枸杞子、当归、山茱萸、白芍、女贞子、淫羊藿、何首乌;经间期治疗的核心药物有:当归、菟丝子、熟地黄、续断、淫羊藿、川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参、香附;经前期治疗的核心药物有:菟丝子、淫羊藿、仙茅、巴戟天、肉苁蓉、当归、白芍、熟地黄、续断、枸杞子、山药;行经期治疗的核心药物有:当归、益母草、川芎、赤芍、香附、桃仁、泽兰、红花、熟地黄。结论通过复杂网络分析中药人工周期治疗排卵障碍性不孕症的用药规律,说明排卵障碍性不孕症病机是肝肾亏虚、血虚和血瘀。分期治疗:经后期补肝肾,滋阴养血;经间期补肝肾,行气活血;经前期补肾温阳养血;行经期以活血化瘀为主。为临床治疗提供了一定依据。

    2019年02期 v.39 206-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1677K]
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  • 补肺纳肾平喘方联合信必可治疗哮喘——慢性阻塞性肺疾病重叠综合征

    王荣宝;杨翠萍;祝晶;

    目的补肺纳肾平喘方治疗哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床研究;方法 2015年7月-2017年8月间就诊于我院肺病科门诊及住院的患者,共80例。随机分为治疗组42例和对照组38例。2组患者均给予呼吸肌功能锻炼、止咳化痰、抗感染、吸氧等基础治疗,对照组予信必可都保吸入剂1~2吸/次,日2次。治疗组在对照组的基础上联合口服补肺纳肾平喘方。结果治疗组总有效率92.6%,对照组总效率78.9%,治疗组临床症状体征的改善、肺功能及ACT、CAT评分显著优于对照组(P<0.05)。结论补肺纳肾平喘方治疗哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征,对缓解症状有较好的作用。

    2019年02期 v.39 212-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K]
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  • 自拟通痹方治疗腰椎间盘突出症

    夏广奥;刘彦麟;王爽;孔婧;董宇翔;

    目的探讨自拟通痹方治疗气滞血瘀兼寒湿阻络型腰椎间盘突出症的临床效果及安全性。方法选取2017年10月-2018年10月吉林大学第一医院中医科门诊气滞血瘀兼寒湿阻络型腰椎间盘突出症的患者88例,分成观察组及对照组,观察组给予腰椎间盘突出症穴位针刺配合口服自拟通痹方,对照组给予甲钴胺片配合腰椎间盘突出症穴位针刺。连续治疗1个疗程后对比两组患者治疗前后的症状积分,统计临床疗效。结果口服自拟通痹方结合腰椎间盘突出症穴位针刺治疗前后总有效率85.29%、JOA疼痛评分P <0.05、具有统计学意义,且观察组优于对照组。结论口服自拟通痹方结合针刺治疗气滞血瘀兼寒湿阻络型腰椎间盘突出症效果显著,能改善腰椎间盘微循环,减轻患者疼痛感。

    2019年02期 v.39 216-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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  • 扶正祛邪方对肺癌患者外周血免疫指标的影响及与预后的相关性

    刘素彤;李雁;

    目的观察扶正祛邪方对肺癌患者免疫功能的影响,分析肺癌患者外周血免疫功能分布特点及与预后的相关性。方法收集就诊于我科的肺癌患者116例作为中医组,健康体检者105例作为健康组,中医组予扶正祛邪方口服,疗程6个月;采用流式细胞术检测2组入组时及中药组治疗6个月后晨空腹外周免疫功能水平并进行相关分析。结果中医组治疗前CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK低于健康组,CD3~+、CD8~+水平高于健康组(P<0.05);与治疗前相比,中医组治疗后CD3~+、CD8~+水平降低、NK水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),与健康人水平相比,免疫功能有向健康人水平改善的趋势;单因素生存分析提示早期患者和CD4~+≥38.73%的肺癌患者可获得更长的无进展生存期,多因素生存分析提示分期为影响肺癌患者预后的独立影响因素。结论患者外周血T淋巴细胞亚群水平较正常人相比存在异常,扶正祛邪方能够改善肺癌患者的免疫功能,其对肺癌患者预后及疗效观察具有一定意义。

    2019年02期 v.39 219-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
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  • 益肾化瘀方治疗老年性骨质疏松症

    刘达;塔光;

    目的采用随机、对照、前瞻的研究方法,对益肾化瘀方治疗老年性骨质疏松症的安全性、有效性进行验证。方法选取2016年11月-2017年4月在我院治疗的60例符合纳入标准老年性骨质疏松症患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予益肾化瘀方口服,对照组给予钙尔奇D片口服,2组均以4周为1个疗程,共观察3个疗程。治疗前后记录主要症状积分及相关理化检查作为疗效评价指标,治疗前后记录血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、血糖、心电图,并观察不良反应作为安全性评价指标,疗程结束后,对采集的研究数据进行统计分析,得出研究结论。结果在实验结束后对患者的治疗效果进行统计,治疗组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为60%,治疗组明显高于对照组,经过统计学处理χ2=12.546,P=0.001(P <0.05)有统计学意义。结论益肾化瘀治疗老年性骨质疏松具有疗效好,发生不良反应次数少的优点,值得在临床推广使用。

    2019年02期 v.39 222-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 1191K]
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论著_动物药

  • 动物源胶原蛋白提取及应用研究进展

    郅慧;于慧;张辉;孙佳明;

    胶原蛋白是多细胞生物体中含量最多,分布最广的蛋白质,主要存在于动物体的韧带和肌腱、海洋动物、植物等。胶原蛋白构成了动物的支持组织,具有增强机体皮肤组织细胞储水能力、增强肌肤弹性,以及保持皮肤柔软、细嫩等生理功能。胶原蛋白具有良好的理化性能和生物学特性,在医学、食品工业、化妆品等领域应用广泛。胶原蛋白的提取分离方法主要有热水提法、酸提法、碱提法、酶提法、复合法。

    2019年02期 v.39 225-227页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K]
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论著_实验研究

  • 抑郁大鼠前额叶皮质区AIF、Cyt-c蛋白表达的意义

    耿雪松;王健;

    目的观察慢性不可预见性温和应激联合孤养方式诱导的抑郁模型大鼠前额叶皮质细胞AIF(凋亡诱导因子)和Cty-c(细胞色素C)表达,探讨抑郁大鼠前额叶神经元线粒体凋亡途径凋亡程度与抑郁发作认知功能障碍的关系。方法将24只雄性SD大鼠随机分为对照组和模型组,采用慢性不可预见性温和应激联合孤养的方法建立抑郁大鼠模型,应用糖水偏好实验、水迷宫实验、矿场实验进行抑郁行为学检测,应用western blot检测AIF及Cyt-c变化程度,通过免疫组化观察抑郁大鼠前额叶AIF、 Cyt-c蛋白表达情况。结果模型组糖水偏好糖水摄入量明显低于对照组(t=2.52,P <0.05),水迷宫潜伏期模型组明显低于对照组(t=3.33,P <0.05),矿场实验模型组运动距离明显低于对照组(t=2.87,P <0.05),模型组AIF(t=-2.565,P <0.05)及Cyt-c(t=-4.134,P <0.05)蛋白表达明显高于对照组,免疫组化观察到前额叶神经细胞AIF及Cyt-c的表达高于对照组。结论抑郁大鼠前额叶神经元线粒体凋亡程度的上调是抑郁发作认知功能障碍的影响因素之一。

    2019年02期 v.39 228-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K]
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  • 针刺百会、四神聪对脑缺血再灌注损伤模型大鼠缺血半暗带组织NF-κB信号通路的影响

    曲良;马贤德;

    目的采用针刺百会、四神聪穴位的方法,干预脑缺血再灌注损伤模型大鼠,通过对各组大鼠脑缺血半暗带组织中NF-κB、IκB蛋白表达水平的检测,探讨针刺百会、四神聪治疗缺血性脑病的部分作用机制。方法SPF级SD大鼠45只,将大鼠随机分为2组:假手术组(15只);造模组(30只)。然后采用改良线栓法对造模组30只大鼠进行CIRI模型复制,评价模型成功后,再将成功的动物模型随机分为2组:非穴区对照组和针刺组。最终实验分为3组,即:假手术组、非穴区对照组和针刺组。假手术组大鼠采用相同术式但不予线栓干预。模型复制成功后,针刺组大鼠给予百会、四神聪穴针刺干预,间隔8 h 1次,至再灌注72 h结束;非穴区对照组大鼠分别于百会、四神聪穴区周边5 mm处进行针刺皮肤干预,间隔8 h 1次,至再灌注72 h结束。末次针刺后1 h,过量麻醉法处死大鼠,取脑组织,去除缺血液化区组织后,沿缺血灶走行,剥离缺血灶周边2 mm区域内半暗带组织,用于NF-κB、IκB蛋白表达水平的检测。结果假手术组神经功能缺损评分为0,TTC染色未见梗死灶。非穴区对照组和针刺组神经功能缺损评分和梗死百分比均具有显著的统计学差异。与假手术组比较,非穴区对照组和针刺组大鼠缺血半暗带组织中NF-κB表达水平显著上调(P<0.01),IκB蛋白表达水平显著下降(P<0.01),有统计学差异;针刺干预后,与非穴区对照组比较,针刺组大鼠缺血半暗带组织中NF-κB表达水平显著下调(P<0.01),IκB蛋白表达水平显著上调(P<0.01),有统计学差异。结论针刺百会、四神聪穴可明显降低脑缺血再灌注损伤模型大鼠神经功能缺损评分,减小梗死百分比。其作用机制可能是通过调节NF-κB信号通路实现的。

    2019年02期 v.39 232-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K]
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  • 丹参素调节FoxO1与稳定缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞线粒体膜电位的实验研究

    孙大伟;冯丽莎;高青;

    目的探讨丹参素改善缺血再灌注损伤大鼠的具体作用机制。方法将18只SD大鼠随机分为正常组、模型组、丹参素组,利用离体灌流系统操作,正常组持续灌注KH液90 min;模型组停灌30 min,复灌KH液60 min;丹参素组停灌30 min,复灌含有浓度为10μmol/L丹参素的KH液60 min。采用ELISA法检测大鼠心肌ROS的含量以及灌流液中LDH的活性;荧光探针法检测线粒体膜通透性转换孔(mPTP)的状态及线粒体膜电位;采用RT-PCR法在基因水平检测FoxO1 mRNA的表达。结果与正常组相比较,模型组大鼠LDH酶活性增高,线粒体膜电位下降,mPTP开放,心肌组织ROS含量增加,FoxO1 mRNA过表达;差异具有显著性(P<0.01);与模型组相比较,丹参素组大鼠LDH酶活性降低,线粒体膜电位升高,mPTP开放受到抑制,心肌组织ROS含量减少,FoxO1 mRNA表达下调,具有统计学差异(P<0.05)。结论 10μmol/L丹参素具有调节FoxO1 mRNA表达,削减ROS含量,抑制mPTP过度开放,稳定线粒体膜电位的作用,这可能是减轻IRI及发挥心肌保护作用的机制之一。

    2019年02期 v.39 237-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K]
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论著_方药纵横

  • 高效液相色谱法同时测定通络驻景丸中金丝桃苷和毛蕊花糖苷两种成分

    刘甲平;任翠翠;李康乐;尚荣国;艾华;雷晓琴;

    目的探讨采用高效液相色谱法(HPLC)同时测定通络驻景丸中的金丝桃苷和毛蕊花糖苷两种有效成分。方法使用Agilent ZORBAX SB-C18(4.6 mm×250 mm×5μm)作为色谱柱,以乙腈和0.1%的醋酸溶液作为流动相,梯度洗脱,流动相的流速为1 mL/min,检测波长分别为360 nm和334 nm。结果通络驻景丸中金丝桃苷和毛蕊花糖苷两种有效成分的峰面积与其进样量有较好的线性关系,并且它们的相关系数均超过0.999 3,所使用仪器精密度的标准差不超过2%,平均回收率均大于95%。结论采用高效液相色谱法测定通络驻景丸中金丝桃苷和毛蕊花糖苷这两种有效成分,快速、简便、回收率高,是测定通络驻景丸中这两种标志性有效成分的有效方法。

    2019年02期 v.39 242-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1278K]
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  • 宝心宁中药复方胶囊中黄芩苷含量的HPLC测定

    梁承武;成光宇;初洪波;李善姬;

    目的采用HPLC法,以黄芩苷的含量为考察指标,建立宝心宁中药复方胶囊的含量测定方法。方法以甲醇-0.4%磷酸水=53:47为流动相;以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂的色谱柱;检测波长为280 mn。结果 HPLC测定黄芩苷呈良好的线性关系(在0.146 4 mg~1.830 0 mg范围内),回收率为103.59%,RSD为1.47%。结论宝心宁胶囊的黄芩苷HPLC测定法具有无干扰、重复性好、专属性强等特点。

    2019年02期 v.39 245-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 1291K]
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论著_针灸推拿

  • 毫针配合梅花针及锋勾针治疗无先兆型偏头痛

    董爱爱;李上庆;郭玲玲;崔依依;董琦;冀来喜;

    目的观察毫针配合梅花针及锋勾针治疗无先兆型偏头痛的临床疗效。方法将纳入的无先兆偏头痛患者随机分成复合针具组和西药治疗组。复合针具组给予标准化的优势针具组合方案(毫针配合梅花针及锋勾针)治疗,西药组给予麦角胺咖啡因、氟桂利嗪序贯治疗,疗程均为2个月。治疗结束1个月后比较2组方案效果。结果 2组患者治疗结束1个月后头痛评分、健康调查SF-36量表各维度得分均较治疗前明显改善(P <0.05)。治疗后复合针具组偏头痛程度、发作次数、伴随症状、疼痛综合评分,生理职能(RP)、身体疼痛(BP)、社会功能(SF)、活力(VT)等评分的改善优于西药组(P<0.05)。复合针具组治疗有效率(94.87%)高于西药组(82.50%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论复合针具毫针配合梅花针及锋勾针治疗无先兆型偏头痛疗效确切,可缓解头痛,可在一定程度上恢复患者的生理及心理健康,提高生存质量。

    2019年02期 v.39 250-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1258K]
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  • 头项部腧穴治疗中风后尿失禁的选穴规律

    邱乙珠;高淑红;

    目的分析近10年头项部腧穴治疗中风后尿失禁的现代文献,并整理出相应选穴规律。方法通过CNKI、CECDB搜索关于针刺头项部腧穴治疗中风后尿失禁的相关论文,并计算出使用总数及各个腧穴的使用次数、所占比例,从而对腧穴的归经及治疗特点进行分析。结果选出62篇文献,涉及百会等10个穴位、头皮针、头部穴位透刺、眼针及耳针,以上各个穴位共出现105次,其中头皮针使用最多,督脉腧穴其次。结论中风后尿失禁的治疗中,头项部取穴的主要原因为醒脑开窍、调理督脉。

    2019年02期 v.39 254-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1192K]
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  • 基于氧化应激探讨针刺人迎穴的降压效应

    郑婕;孙嫘;孟智宏;申鹏飞;

    目的观察针刺人迎穴对大鼠血压及总抗氧化能力(T-AOC)的影响,并从抗氧化应激角度探讨其降压效应。方法将18只SHR大鼠随机分为模型组、毫针组、电针组各6只,WKY大鼠6只为空白组。毫针组取双侧人迎穴,不予任何手法;电针组在此基础上加用电针1 min,均留针20 min。模型组及空白组只予抓取固定20 min。4组均每日上午干预1次,连续4周。分别于干预前、干预后2周末、4周末测量血压,4周后取外周血及延髓,分别检测T-AOC在血清中的含量及延髓中的蛋白表达。结果毫针组SBP、DBP干预2周后与干预前对比,无统计学意义(P>0.05);干预4周后较干预前可见明显下降(P<0.05)。电针组SBP、DBP干预2周后、4周后分别与干预前对比,均可见明显下降(P<0.05)。电针组干预4周后的SBP与同节点毫针组对比,差异有统计学意义(P<0.05);同节点两组间DBP比较无统计学意义(P>0.05)。血清中T-AOC含量及延髓中T-AOC蛋白表达,毫针组、电针组分别与模型组对比,均可见明显提高(P<0.05);毫针组与电针组对比,无统计学意义(P>0.05)。结论针刺人迎穴能有效降低血压,加用电针则起效更快,疗效更著,且对收缩压的改善更为明显。同时亦能明显提高机体的抗氧化活性,改善氧化应激,从而在降压的同时发挥对心脑血管的保护作用。

    2019年02期 v.39 258-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K]
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  • 针药并用与常规针刺法治疗面肌痉挛临床疗效对比分析

    周祥华;付玉娜;刘陨君;张玉国;姚栾;张欣;

    目的针刺结合镇肝熄风汤与常规针刺法治疗面肌痉挛的临床疗效分析。方法选择60例符合诊断标准的面肌痉挛患者作为分析对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各30例,其中观察组给予常规针刺结合镇肝熄风汤治疗,而对照组患者给予常规针刺治疗。观察2组患者的临床疗效及治疗前后患者的面肌痉挛等级变化。结果 2组患者面积痉挛等级均呈现下降状态,观察组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论针刺结合镇肝熄风汤治疗面肌痉挛具有良好的临床疗效,值得临床推广。

    2019年02期 v.39 262-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 1220K]
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综述

  • 真武汤治疗糖尿病肾病的研究进展

    姜晓天;朴春丽;金美英;潘韦韦;孙哲宇;

    通过探究《伤寒论》经典名方真武汤及组成药物治疗糖尿病肾病的临床及实验研究进展,为本方在临床应用提供依据。查阅和整理近10年的相关文献,从糖尿病肾病的病因病机,临床及实验研究等多方面出发,分析归纳真武汤治疗糖尿病肾病的研究现状。真武汤治疗糖尿病肾病在改善临床症状、延缓疾病进展等方面具有独特优势。真武汤治疗糖尿病肾病具有明确的的中医理论基础和显著的治疗效果,但相关研究的规范化和系统化研究需进一步提高。

    2019年02期 v.39 265-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
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  • 紫菀化学成分及药理作用研究进展

    范玲;王鑫;朱晓静;刘杰;尹浩;骆建平;薛毅;金庆江;于栋伟;

    查阅并分析近年来国内外有关紫菀研究的相关文献。紫菀的化学成分有萜类、肽类、黄酮类、蒽醌类、香豆素类、甾醇及有机酸类等,其药理学作用十分广泛,有抗菌、抗肿瘤、镇咳、祛痰、平喘、抗病毒、抗氧化活性等作用。紫菀化学成分丰富,药理活性广泛,目前有关镇咳、祛痰、平喘方面的药理作用较为深入,但通利大小便的药理活性研究不够深入,有待进一步研究。

    2019年02期 v.39 269-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 1232K]
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  • 恶性肿瘤化疗所致骨髓抑制的中医药研究进展

    苗耀东;李英红;沈浩玥;王自善;张建博;程继博;韩沛宗;贾英杰;

    化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法,骨髓抑制是其主要毒副反应,目前,其治疗手段主要由造血细胞集落刺激因子、成分输血和造血干细胞移植组成,效果尚佳,然而费用昂贵,且毒副反应较多。近年来,中医药在治疗化疗后骨髓抑制的理论、临床以及基础研究中都取得了一定进展,特别是在缓解化疗后出现的白细胞减少症、脾胃功能损伤、骨髓造血功能差等方面具有一定优势,值得推广。

    2019年02期 v.39 273-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K]
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  • 中医方药抑制心肌细胞凋亡调控通路的研究进展

    张一伟;刘宏岩;

    心肌细胞凋亡(apoptosis)是机体内外某些因素刺激特定信号的传导通路,触发细胞中预先存在的"自杀"机制,继而正常死亡的过程,而过度凋亡可造成心肌不可逆损伤,是急性心脏病微观水平的主要表现。目前,中医方药主要通过减少钙超载、干预线粒体通路、死亡受体通路,以及内质网通路等4个方面来调节心肌细胞凋亡。中医方药可限制Ca~(2+)从细胞外过度流入细胞内,防止Ca~(2+)泵被激活和细胞负荷过多,从而抑制钙超载导致细胞崩解;通过抑制线粒体通透性转变孔过度开放,稳定线粒体结构,并能清除过多活性氧保护细胞内膜,减少细胞色素C的释放,从而有效保护心肌细胞;抑制死亡受体被激活,祛除趋化因子,恢复细胞内稳态,有效阻止Caspases被激活而诱发的级联反应,减少细胞非正常凋亡;另外可清除对心肌细胞产生刺激因子,恢复心肌细胞正常生长环境,维护细胞超微结构的稳定性,从而避免内质网应激导致的细胞凋亡。

    2019年02期 v.39 278-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 1168K]
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  • 长春中医药大学附属医院

    <正>长春中医药大学附属医院(吉林省中医院)始建于1958年,设有本部、附属经开医院、儿童诊疗中心和烧锅医院,总建筑面积15万平方米,开放床位1903张,诊疗设备先进,是吉林省唯一一所集中医医疗、教学、科研、预防、康复、保健于一体的综合性三级甲等中医院。建院60年来,医院坚定不移实施"人才强院,质量兴院"战略,誉满杏林,被评为国家中医临床研究基地、国家中医药传承创新中心、国家中西部重大疑难疾病防治中心、国家重大疑难疾病中西医临床协作试

    2019年02期 v.39 282页 [查看摘要][在线阅读][下载 651K]
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