学术探讨

  • 汪昂《医方集解》“和法”思想探析

    李笑宇;王志红;

    汪昂《医方集解》开创的方剂综合分类法被现代《方剂学》承袭,其分类中的"和解之剂"是和法的代表方剂。汪昂对和法的认识承袭于成无己,又有三点显著的进步,其突出强调了和法的重要性,拓展了和法的功效和选方范围。从其所列和解剂来看,和法有和解半表半里、升降阴阳、太少两解、调和气血、调和六气等作用,可用于腹痛、胸痹、失眠、疟疾、痢疾、痛泻、霍乱、中毒等病证的治疗。

    2012年04期 325-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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  • 慢性咳嗽从肝论治

    李耀辉;马战平;

    临床上对于慢性咳嗽的论治多以肺脾肾三脏为主辨治,如培土生金法、补肾纳气法或金水相生法,而对于肝肺关系在慢性咳嗽辨治中的作用研究的较少。从肝肺生理关系、肝肺功能特点、足厥阴肝经的经脉循行、慢性咳嗽的临床表现,以及"五脏咳""三焦咳"的经文分析,慢性咳嗽的病机演变过程中存在着"气郁"因素。临床中有清泻肝火法、解痉法、疏利气机法、祛风法、养肝阴法、乌梅丸法等方法均为从咳嗽从肝论治的例证。

    2012年04期 327-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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思路与方法

  • 骨性关节炎与2型糖尿病相关性研究

    何望;刘晋闽;

    骨性关节炎的发病机制是多因素参与的复杂病变过程,基质金属蛋白酶(MMPs)是导致软骨基质特别是胶原蛋白降解丢失,从而引起软骨退变的一个重要原因。MMPs是一个大家族,因其需要依赖于钙离子和锌离子而得名,它们具有的共同特性即能够水解细胞外基质中的蛋白。肿瘤坏死因子-α是一类单核因子,主要由单核细胞和巨噬细胞产生,具有提高粒细胞的吞噬能力、抗感染、内源性热原质、促进细胞增殖和分化的功能,T2DM患者血清TNF-α水平明显升高,可减少软骨细胞蛋白聚酶的表达,促进蛋白聚酶的分解,诱导成骨细胞凋亡,抑制骨基质胶原合成,促进骨与软骨的吸收,最终导致OA的产生。NO作为机体内重要的小分子生物学介质,极易穿透细胞膜,从而发挥广泛的生理和病理生理效应,导致OA的产生。高血糖可引起卵巢受损,致血雌二醇分泌降低,因此T2DM患者雌激素的缺少在OA发病中起一定作用。周围神经等因子直接或间接地参与了OA的发生发展过程,而2型糖尿病可引起上述因子的改变,从而诱导和促进了骨性关节炎的形成和发展。骨性关节炎与2型糖尿病之间存在正相关,2型糖尿病的早期诊断和治疗对延缓膝关节骨性关节炎的发生和发展具有重要的意义。

    2012年04期 329-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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经验传承

  • 韩冰教授运用补肾调冲法治疗不孕症验案1则

    王宝娟;夏天;苍荣;

    冲任二脉皆起于胞中,下出于会阴,冲脉"渗诸阳""渗三阴",为"十二经之海",亦为"血海",又是联系先天之肾与后天之脾胃的通道,亦是储存输布经血供养胎儿的孕育之本。韩冰教授的补肾调冲法,"补肾"实则是补五脏六腑之虚损;"调冲"则是指疏泄肝木,调理冲任气血阴阳,使之达到"冲和"的状态。

    2012年04期 332-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 王强教授治疗痰瘀互结型胸痹临证经验

    郑玲玲;王强;

    随着人们生活水平的提高,生活方式及饮食结构的改变,胸痹的证型也发生了变化,长期的临证发现,患者大多形体肥胖,血脂偏高,且病情较重,病程也较长,缠绵难愈。痰瘀互结型胸痹日益成为临床上的主要证型,其热化的因素愈来愈多,病久伤气耗阴,虚实夹杂,缠绵难愈。王强教授注重将传统中医理论与现代医学理论相结合,辨病与辨证统一,认为在临床治疗方面单纯化痰法或是活血化瘀法已难奏效,结合现代药理研究,根据患者症状,舍脉从证,或舍证从脉,辨证论治,标本兼顾,注重通补结合,交替应用,方能收效。

    2012年04期 333-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 夏以琳运用膏方调治小儿复感经验

    张志巧;夏以琳;

    小儿膏方是针对小儿禀赋不足、脏腑娇嫩、稚阳未充、稚阴未长等诸种薄弱环节,结合小儿不同的体质,综合既往病史及身体现状进行立方遣药,并按君、臣、佐、使合理配伍所拟定的调补处方。夏以琳指出,在治疗中,一方面应健脾益气,治致痰之源,用"四君子汤、玉屏风散、二陈汤、参苓白术散"等化栽,选用黄芪、党参、白术、黄精、茯苓、防风等,起到提高免疫功能、减少感染机会;另一方面注重护卫阴液,将补肺阴与止咳平喘化痰药结合为一体。

    2012年04期 335-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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  • 王化良主任治疗老年痰瘀互结型高血压病临证举隅

    陈丽娜;王化良;

    高血压病历代医家对其肝肾阴虚,肝阳上亢的病机阐述较为丰富。而今,随着人们生活水平的提高及疾病谱的变化,长期的临证实践发现,痰瘀互结型的病机亦不能小觑,在老年高血压病患者中尚存在很大的比例,尤其是基于本虚基础上的痰瘀互结型高血压病是临床中常见的类型。临证中,根据患者症状,舍脉从证,或舍证从脉,辨证论治,标本兼顾,注重通补结合,交替应用,结合西药,能有效改善患者症状并使血压达标。

    2012年04期 337-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 吴深涛教授治疗低热病经验2则

    木坎达思·木合塔尔;吴深涛;

    吴深涛教授认为持续低热治疗重在辨别内伤外感,内伤病机多在肝脾失调,外感病机常见邪入少阳。患者面色萎黄,周身乏力、心悸、纳差,乃中气不足之象,气虚而致发热,予升阳益胃汤加减。患者发热,周身乏力,偶胸闷憋气,周身大片红色皮疹,食欲减退,小便可,大便干,舌淡苔薄,脉数,予柴胡桂枝汤。临床治疗关键在于对证施治,采用经方化裁,疗效显著。

    2012年04期 339-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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  • 李跃华治疗骨质疏松症经验

    汪振杰;张金多;李跃华;

    李跃华教授认为肾虚是骨质疏松发生的基础,脾虚是骨质疏松发生的促进因素,瘀血是骨质疏松发生的病理产物,又是骨质疏松发生的重要病理因素;在治疗上采用劲骨坚系列方,肾虚型滋补肝肾,壮骨生髓,颈骨型1号(熟地黄、山茱萸、菟丝子、盐龟甲、怀牛膝、骨碎补、杜仲1);脾肾两虚型补肾健脾,壮骨生髓,颈骨坚2号(补骨脂、杜仲、怀牛膝、党参、白术);脾肾两虚兼有血瘀型补肾壮骨,健脾活血化瘀,颈骨坚3号(杜仲、骨碎补、川牛膝、怀牛膝、细辛、白术、川芎、当归)。在临证中,李教授常用鹿角胶、盐龟板等药物补肾壮骨。老年朋友在生活起居中应适当运动、多哂太阳,多摄入富含钙质的食物,如牛奶、虾皮、黑芝麻、海带等。

    2012年04期 341-343页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 曹式丽教授治疗糖尿病合并尿路感染病案1则

    石新庆;

    通过对糖尿病合并尿路感染病案的分析,从不同角度阐述了曹式丽教授对于治疗复杂性中老年尿路感染的三大认识,即:积极治疗基础病、祛邪与扶正相结合、注意守方,为后学提供了临床辨证用药的思路。

    2012年04期 344-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 黄文政教授临床杂病验案2则

    刘芳;王耀光;黄文政;

    黄文政教授临床上对视网膜动脉硬化表现为眼球结膜出血者,从热毒论治,运用四妙勇安汤为主方辨证施治,清热解毒、活血通络,以参苓白术散作为基础方加减化裁,益气健脾,祛湿泻浊,补益精血,配伍活血化瘀,清热解毒之品,并取其特色用药抑制黑素细胞的合成,疗效甚佳。

    2012年04期 345-347页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 何永生教授治疗淋证经验

    丁悦;何永生;

    何永生教授根据患者病情采用调肝解郁、补肾健脾、清热通淋之法治疗青年女性气淋。何教授认为,患者平日嗜食肥甘辛辣之品,且工作环境湿冷,日久可见脾肾阳虚等症;又因其性情急躁易怒,日久肝气郁滞,故有胁肋胀痛之表现;当先疏肝行气止痛,清热利湿通淋,再辅以补肾健脾。

    2012年04期 348-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 方永奇教授中西医结合治疗慢性胃炎经验

    莫镇涛;方永奇;

    方永奇教授擅长中西医结合治疗慢性胃炎,主张辨证与辨病相结合。在中医上注重舌象和体质,灵活辨证,常用的治法有疏肝和胃法,疏肝清热法,理气化瘀法,补益脾胃法;在西医上擅长诊断与鉴别诊断及运用西药治疗。在对中药使用上方教授既注重中医理论的指导,也注重现代药理学的研究成果;在对西药的使用上注重其"药性"。除了药物治疗外,方教授还非常重视综合调理。

    2012年04期 349-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 胁痛的辨病与用药

    皇金萍;赵红兵;

    胁痛作为一种症状可见于多种疾病,病种不同而病机各异,用药亦各有侧重,通过辨病与辨证结合,归纳出胁痛常见经脉脏腑疾病归纳病机与用药病机用药。胁痛虽病因繁多,且疾病的证型偏向不同,但病理因素不外气滞、湿热、痰饮、阴虚,凡痛证不能盲目止痛,用药需根据疾病特征、病理特点及病机转变针对性用药。

    2012年04期 351-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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  • 眩晕重症临床治验探讨

    汪元元;王保和;周晓妍;

    王保和教授认为眩晕重症以风火痰为主要病理因素,应从肝论治,初期宜疏肝平肝清肝、理气化痰为主以治其标,同时应警惕心脑血管危急重症的发生;病情平稳后则应注意柔肝滋阴、益气养血药物的应用以兼顾其本。

    2012年04期 353-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 龚丽娟教授治疗慢性肾小球肾炎经验

    陶兴;龚丽娟;

    龚丽娟教授认为慢性肾炎病程缠绵,其根本病机为本虚标实、虚实夹杂,在病程的不同时期本虚与标实各有侧重,辨证之时必须分清虚实。辨本虚时以脏腑辨证为主,辅以气血阴阳辨证,辨标实时分清内外之邪,如是虚实明辨才可避免犯虚虚实实之误。补虚时随脏腑之异、阴阳之别而主次分明,抓住主脏、兼顾他脏,平补为宜。祛邪时抓住主要病邪,祛与防并重。

    2012年04期 355-356+359页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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临证精华

  • 中医药治疗经间期出血临床研究

    姚美燕;高月平;

    经间期出血相当于现代医学的"排卵期"出血,其发病原因基本是因为排卵前血内雌激素水平下降过多或内膜对雌激素波动过度敏感,不足以维持增长的子宫内膜或一批发育中的卵泡夭折引起雌激素的波动而出现少量撤退性的出血。《竹林女科》中有"一月经再行"的记载。中医通过辨证论治,强调个体与整体性的统一,治疗上灵活应用,针对性强。

    2012年04期 357-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 中药超声雾化治疗干眼临床研究

    叶呈枫;张殷建;

    中药超声雾化因其不添加防腐剂,降低滴眼剂的眼表毒性反应,已成为干眼研究和治疗的重点。其应用研究、治法研究、诊断标准研究均取得一定进展。治法以上滋养肝肾之阴为主,方药选择养阴之品。中药超声雾化治疗干眼历史尚短,临床应用常谨慎。

    2012年04期 360-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 病毒性角膜炎的中医药治疗

    丁银银;丁淑华;

    中医认为,"邪毒内侵"是病毒性角膜炎的致病机理,治疗上以祛邪、滋阴、疏肝、养血立法。中医采用中药熏蒸、超声雾化、离子导入、静脉滴注及针灸等治法,用药灵活,疗效显著。且应用中医药治疗,能增强人体正气,抵御外邪,缩短病程,提高治愈率,降低复发率,在后期抗复发方面有积极作用。

    2012年04期 362-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的诊疗研究

    顾银颖;徐进康;

    幽门螺杆菌感染是胃炎、溃疡病及胃癌的重要致病因素,亦是慢性活动性胃炎的主要病因。幽门螺杆菌通过黏附于胃黏膜上皮表面及胃小凹之间,导致黏膜炎症反应,引起慢性胃炎。组织学检查、细菌培养及尿素呼气试验检测是诊断幽门螺杆菌感染的金标准。幽门螺杆菌根除治疗可改善黏膜组织学病变、缓解消化不良等临床症状,减少胃癌发生。另外,中医药整体论治、辨证施治亦可起到良好疗效。

    2012年04期 364-365+369页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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临床研究

  • 基于序贯给药模式的麻杏甘石汤治疗外感发热的量效关系研究

    黄贵华;罗媛媛;王庆高;许光兰;韦义展;陈平;林华胜;周衡;曾飞剑;

    目的:观察麻杏甘石汤序贯给药治疗外感发热的临床疗效及其量效关系的研究。方法:180例外寒内热型外感发热患者随机分为3组,每组60例。观察组采用麻杏甘石汤序贯给药,常规组采用麻杏甘汤常规给药,对照组采用头孢氨苄异形片给药。观察5 d。以体温起效、复常时间,平均治疗时间,治疗前后主要症状和体征积分变化,体温各时段均值与服药间隔的关系,体温复常所用的中药数量及平均用药时间进行比较。结果:观察组退热起效时间、复常时间、治疗后症状积分明显减少,体温显愈率、临床疗效总有效率明显高于常规组,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论:在所用中药总数量无差异情况下,麻杏甘石汤序贯给药与常规给药相比,具有起效快、体温复常时间短、退热作用稳定、不易反复等优势,能明显缩短病程、改善发热及临床症状,减轻病人痛苦。

    2012年04期 366-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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  • 丹红注射液对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白影响的临床观察

    刘立群;

    目的:观察丹红注射液对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白的影响及临床疗效。方法:将40例急性脑梗死患者随机分为2组。治疗组20例,在常规治疗的基础上加用丹红注射液。对照组20例,在常规治疗基础上加用丹参注射液。疗程均为14 d。治疗前后分别检测血清超敏C-反应蛋白、血液流变学以及进行神经功能评定。结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),在改善患者血清超敏C-反应蛋白和血液流变学水平方面,2组均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组。结论:丹红注射液能显著降低急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白水平。

    2012年04期 370-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 温胃健脾汤联合隔姜灸治疗虚寒型慢性萎缩性胃炎临床研究

    邱卫东;

    目的:探讨应用温胃健脾汤联合隔姜灸治疗虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将72例慢性萎缩性胃炎(虚寒型)患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组给予口服中药煎剂温胃健脾汤,1剂/d,分2次服,同时予隔姜灸足三里、中脘穴,5壮/次,早晚各1次。对照组予口服维酶素片,6片/次,3次/d,多潘立酮片,10 mg/次,3次/d,饭前15~30min服用。结果:治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率69.4%,2组比较有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:温胃健脾汤联合隔姜灸治疗虚寒型慢性萎缩性胃炎疗效确切,值得临床进一步推广应用。

    2012年04期 372-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 中医辨证综合治疗多系统萎缩临床观察

    陈霄;张敏;高青铭;

    目的:观察中医辨证综合治疗多系统萎缩的临床疗效。方法:将22例多系统萎缩患者随机分成2组,各11例。治疗组采用中医辨证给药、辨证施针及拔罐综合方案。对照组采用单纯中药辨证施治。结果:治疗组总有效率91.91%,对照组总有效率45.45%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证综合方案治疗多系统萎缩,疗效肯定。

    2012年04期 374-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 手术疗法配合中药熏洗治疗顽固性肛门湿疹临床观察

    韩凯;令狐庆;薛静波;于靖亮;

    目的:观察手术疗法配合中药熏洗治疗顽固性肛门湿疹的临床疗效。方法:将60例肛门湿疹患者随机分为2组。治疗组采用手术疗法配合中药熏洗(蛇床子、黄柏、蝉蜕、苦参子,坐浴,2次/d,15~20 min/次)治疗。对照组采用复方曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)外涂配合中药熏洗治疗(方法同上)。2组均以15 d为1个疗程。结果:治疗组治愈率及复发率分别为90.0%和13.3%,对照组治愈率及复发率分别为73.3%和53.3%,2组比较有统计学意义(P<0.05),且治疗组明显优于对照组。结论:手术疗法配合中药熏洗治疗顽固性肛门湿疹疗效满意,值得临床推广。

    2012年04期 376-377页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 补肾祛痰法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症50例

    崔雪芳;莫小宇;

    目的:观察补肾祛痰法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的临床疗效。方法:将97例高雄激素血症患者随机分为中药组(菟丝子、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、熟地黄等)50例、西药组(达英-35)47例,治疗3个月经周期后,比较各组治疗前后性激素及卵巢形态的变化。结果:中药治疗后,性激素紊乱情况明显改善,其中中药组LH/FSH与西药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾祛痰中药能有效改善多囊卵巢综合征性激素异常状态,减少西药不良反应,值得临床推广。

    2012年04期 378-379页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 养血清热疏风法治疗妊娠痒疹11例临床观察

    刘颖;夏阳;

    目的:探讨养血清热疏风法治疗妊娠痒疹的临床疗效。方法:11例妊娠痒疹的患者均采用养血清热疏风法指导下的中药汤剂口服(生地黄、白芍、当归、荆介穗、防风、金银花、连翘),10 d后观察疗效。结果:11例中,治愈6例,有效3例,无效2例,总有效率81.8%。结论:养血清热疏风法治疗妊娠痒疹疗效确切。

    2012年04期 380-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 穴位注射配合参苓白术散加减治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

    李伟元;邓丽莎;曾莺;

    目的:观察穴位注射配合参苓白术散治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法:将70例反复呼吸道感染患儿随机分成2组。治疗组40例,予足三里穴位注射配合口服中药汤剂参苓白术散。对照组30例,予口服免疫增强剂匹多莫德颗粒,观察2组的临床疗效及食欲不振、多汗、大便不调等症状改善的情况。结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率93.3%,2组比较无统计学意义(P>0.05),但在食欲不振、多汗、大便不调等症状改善方面,2组比较有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组。结论:足三里穴位注射配合参苓白术散加减治疗小儿反复呼吸道感染有良好临床疗效。

    2012年04期 382-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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动物药

  • 基于COI条形码序列的鹿茸及其混伪品的DNA分子鉴定

    崔丽娜;杜鹤;刘新成;张辉;曲晓波;

    目的:利用COI序列对鹿茸及其混伪品进行DNA条形码鉴别,考察其可行性。方法:对鹿茸及其混伪品源自动物鹿科4属7种共14份样品的COI条形码序列进行研究,分析药材正品来源的种内变异,与混伪品的种间变异,以及系统树中物种的聚类情况。结果:梅花鹿和马鹿COI序列种内变异较小,混伪品的种间序列差异较大,种间最小K-2P距离远大于梅花鹿和马鹿种内最大K-2P距离。由所构建的系统聚类树可以看出,同属聚在一起,且各物种又形成相对独立的支,支持率较高。基于COI序列的NJ树能够明显地看出,鹿茸与其混伪品能够明确地区分开。结论:运用COI条形码序列能够准确鉴定鹿茸的基源动物及其混伪品,本研究为鹿茸的鉴别提供了新的可行性方法。

    2012年04期 384-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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实验研究

  • 葛根素对于体外培养成骨细胞OPG/RANKL基因系统表达的影响

    董必晟;孙玉明;詹秀琴;

    目的:探讨葛根素通过OPG/RANKL系统对于促进成骨细胞增殖、分化机制的影响。方法:通过原代细胞培养:取新生24 h的SD大鼠头盖骨,使用0.1%Ⅱ型胶原酶消化法分离出成骨细胞,使用碱性磷酸酶染色法鉴定成骨细胞,取第四代的成骨细胞进行实验,实验分成4个组,其中对照组为10%DMEM(low glucose),其它3组浓度分别为1 mg/mL,0.1 mg/mL和0.01 mg/mL的葛根素处理组。24 h后,进行realtime PCR检测OPG/RANKL基因的表达。结果:通过碱性磷酸酶染色法,可以在显微镜下观察到,成骨细胞胞浆内有许多细小棕色颗粒的存在。不同浓度的葛根素处理液可以提高OPG/RANKL系统的表达,其中OPG0.1 mg/mL组与对照组比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论:葛根素可以促进成骨细胞OPG/RANKL系统的表达。

    2012年04期 388-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 287K]
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  • 项七针对椎动脉型颈椎病大兔模型血清一氧化氮、血浆内皮素、血栓素B_2含量的影响

    张永臣;贾红玲;郇海红;卢承顶;王文琴;张春晓;

    目的:研究项七针对椎动脉型颈椎病大兔模型血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)含量的影响。方法:将27只正常新西兰白兔局部注射异体血液制成椎动脉型颈椎病大兔模型,随机等分为对照组、项七针组、颈夹脊穴组。对照组不予针刺治疗,项七针组、颈夹脊穴组分别针刺项七针和颈夹脊穴,并测定NO、ET、TXB2的含量。结果:项七针组、颈夹脊穴组针刺治疗后NO、ET、TXB2的改变优于对照组(P<0.05);项七针组优于颈夹脊穴组(P<0.05)。结论:针刺可引起血液内ET、NO、TXB2含量的变化,在治疗椎动脉型颈椎病方面项七针优于颈夹脊穴。

    2012年04期 391-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 薯蓣皂苷与冰片配伍对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制

    白黎明;张晓双;白璐;武苗;

    目的:考察薯蓣皂苷与冰片配伍对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法:大鼠随机分为假手术组、模型对照组、薯蓣皂苷组、薯蓣皂苷+冰片配伍(8∶2)、(6∶4)共5组,每组18只。各组均灌胃给药,1次/d,给药体积(10 mL/kg),连续给药7 d。末次给药后1 h,线栓法制备大脑中动脉缺血2h再灌注模型,再灌注后每组24h每组9只测定脑组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)的含量和Na+-K+-ATPase的活性,另9只用于神经行为学评分及脑组织病理学观察。结果:与模型对照组比较,薯蓣皂苷+冰片(8∶2)组提高SOD,GSH-PX含量和Na+-K+-ATPase的活性(P<0.05,P<0.01),降低MDA、NO含量(P<0.05)。薯蓣皂苷+冰片(6∶4)组提高SOD含量和Na+-K+-ATPase活性(P<0.05),降低MDA含量(P<0.05),降低神经行为学评分(P<0.05),病理检查可见多数神经元形态结构正常,细胞及间质水肿减轻。结论:薯蓣皂苷与冰片配伍对大鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用,可能与抗氧化损伤和改善能量代谢有关。

    2012年04期 393-394+397页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 茯苓泽泻加大黄山楂汤对高脂血症大鼠血脂的影响

    王加锋;郭炜;展照双;庞小刚;

    目的:提出"脾实生痰"为高脂血症发病早期机理,并运用茯苓泽泻加大黄山楂汤对此病早期进行干预,观察茯苓泽泻加大黄山楂汤对高脂血症早期大鼠血脂的影响。方法:48只成年Wistar雄性大鼠随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照药物(血脂康)组、模型对照组、空白对照组,共6组。以高脂饮食饲养21 d制造高脂模型,同时治疗组给以相应药物21 d。第22 d处死动物,取血,取脏器,用生化分析仪检测TC、TG、HDL、LDL等指标。结果:1)与模型组比较,茯苓泽泻加大黄山楂汤中剂量组、高剂量组及对照组大鼠TC、TG水平明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,茯苓泽泻加大黄山楂汤低剂量组降低高脂血症大鼠TC、TG的水平不及血脂康,差异具有统计学意义(P<0.01),对高脂血症大鼠HDL、LDL水平的影响,茯苓泽泻加大黄山楂汤中、高剂量组及对照组比较均无统计学意义。2)与空白对照组比较,对照组动物的肝脏系数高于空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。茯苓泽泻加大黄山楂高剂量组动物的右肾系数低于对照药物组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:茯苓泽泻加大黄山楂汤中剂量组、高剂量组使高脂血症模型大鼠TC、TG水平明显下降,茯苓泽泻加大黄山楂汤高剂量组较血脂康能更好地降低模型大鼠的肾系数,具有保护高脂血症对肾损害的功能。

    2012年04期 395-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 二参汤对急性心肌缺血模型大鼠心肌细胞凋亡影响的实验研究

    李欣;周丽雅;

    目的:通过观察二参汤对心肌缺血大鼠心肌细胞凋亡的影响,探讨二参汤治疗心肌缺血的机制。方法:将健康Wistar大鼠用随机数字表法分为5组,二参汤高、中、低剂量组(100 g/kg、50 g/kg、20 g/kg),空白对照组和模型对照组,每组10只,建立冠心病大鼠模型,观察二参汤对冠心病模型心肌病理损伤的修复作用,采用流式细胞术观察心肌细胞凋亡水平,采用免疫组化方法观察BCL-2、BAX蛋白的表达。结果:与模型对照组相比,二参汤组大鼠心肌排列较整齐,肌纤维轻度肿胀,心肌间质水肿,无脂质沉着;二参汤组心肌细胞凋亡率明显低于模型组(P<0.05);二参汤可抑制心肌细胞BAX蛋白表达,上调BCL-2表达。结论:二参汤可拮抗心肌细胞凋亡,通过调节BCL-2/BAX之间的平衡,调整细胞凋亡基因平衡,抑制过度凋亡,保护心肌细胞,达到治疗冠心病作用。

    2012年04期 398-399页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 益肾抗纤中药复方对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织中巨噬细胞及核转录因子表达的影响

    孙世竹;孙伟;王继明;陈继红;赖仁胜;朱萱萱;

    目的:益肾抗纤复方对单侧输尿管梗阻模型(UUO)大鼠的肾间质中ED1及NF-κB表达的影响。方法:造模大鼠随机分组:假手术组、模型组、益肾抗纤组、中药高剂量组、苯那普利组;制备UUO大鼠模型;观察术后21 d肾间质巨噬细胞(ED1)及核转录因子(NF-κB)表达。结果:中药各组较模型组大鼠肾间质ED1及NF-κB的表达均有显著性差异;苯那普利组对ED1的表达与模型组比较差异有显著性。结论:益肾抗纤复方对肾间质纤维化过程中ED1及NF-κB表达具有良好的防治作用,苯那普利组可以抑制UUO大鼠肾间质ED1的表达。

    2012年04期 400-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K]
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方药纵横

  • 再议黄连“久服令人不忘”

    胡媛;陈西平;

    关于黄连"久服令人不忘"的文献记载较多,如《神仙传》载"(黑穴公、封君达)并服黄连五十年,得仙";《黄连赞》曰:"黄连味苦,左右相因。断凉抵暑,阐明轻身""令人不忘"可视为黄连通过发挥"清泻心火"和"清热健胃"的直接作用而收到的间接功效。心得火清,心肾相交,"健忘"逐渐变成"不忘";若脾胃功能异常,气血生化乏源,心神失养,则记忆不强,易致健忘,说明脾胃化生气血充足与否,直接影响记忆能力的强弱。黄连具有清热健胃之功,与化生气血密切相关。

    2012年04期 403+424页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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针灸推拿

  • “醒脑益智”针法治疗老年性痴呆临床观察

    田涛涛;李强;张玉莲;崔远武;

    目的:观察醒脑益智针法治疗老年性痴呆的临床疗效。方法:取穴:头针:额三针;顶三针;颞三针。体针:内关(双)、神门(双)、丰隆(双)、三阴交(双)。针灸手法:头针采用平刺插入法,施小幅度高频率捻转补法。体针:内关、神门,施捻转补法;丰隆、三阴交,施平补平泻法。留针30min,每周针刺3次,3周为1疗程,连续治疗3个疗程,用MMSE量表评分。结果:本组20例,显效10例,有效5例,改善2例,无效3例,有效率85%,症状明显改善50%。结论:醒脑益智针法治疗早、中期老年性痴呆疗效确切,可明显提高患者的MMSE指数评分,改善认知功能,提高日常生活活动能力。

    2012年04期 404-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 耳针联合艾灸治疗血管性痴呆78例临床观察

    邝伟川;卢阳佳;黄凡;杨海涛;陆彦青;黎崖青;刘悦;

    目的:观察耳针联合艾灸治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:234例符合标准的患者,随机分为耳穴治疗组、耳穴加艾灸治疗组、都可喜组,每组78例,每组接受相应的治疗12周,观察3组患者中医证候积分、中医证候量表疗效指数评定、MMSE评分、HDS评分的变化情况。结果:对血管性痴呆中医证候积分影响,治疗后与治疗前比较,P<0.01,耳穴组、耳穴加艾灸组与都可喜组比较,P<0.05。对血管性痴呆患者中医证候量表疗效指数评定的影响,治疗后与治疗前比较,P<0.01,耳穴组、耳穴加艾灸组与都可喜组比较,P<0.05,耳穴加艾灸组与耳穴组相比,P<0.05。对血管性痴呆患者MMSE评分的影响,治疗后与治疗前比较,P<0.01,耳穴组、耳穴加艾灸组与都可喜组比较,P<0.05,耳穴加艾灸组与耳穴组相比,P<0.05。对血管性痴呆患者HDS评分的影响,治疗后与治疗前比较,P<0.01,耳穴组、耳穴加艾灸组与都可喜组比较,P<0.05。结论:耳针联合艾灸治疗血管性痴呆是切实可行的方法,临床上可考虑应用。

    2012年04期 406-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 针刺正脊分期施用治疗腰椎间盘突出症50例

    刘飞;张伟;

    目的:探讨针刺正脊分期施用与针灸推拿结合在腰椎间盘突出症治疗中的疗效对比。确定应用针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的最佳方案。方法:将98例腰椎间盘突出症患者随机分为2组。对照组48例,常规针灸推拿治疗;观察组50例,针刺正脊分期施用。共治疗3个疗程,治疗结束观察其疗效。结果:观察组愈显率为88.0%,明显优于对照组的64.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺正脊分期施用组治疗腰椎间盘突出症疗效显著,病程缩短。

    2012年04期 408-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 异病同治论委中

    张超;孟智宏;

    通过委中穴治疗脑卒中至下肢麻木无力和腰痛2例病案分析,探讨异病同治思想在腧穴治疗上的应用。委中为足太阳膀胱经合穴,合穴为经气深入之所,故刺委中可激发足太阳经经气,舒筋通络,治疗足太阳经循行所至的下肢麻木无力。刺委中浮络出血可以治疗急性腰痛,早在《内经》就有记载。点刺委中,以疏通腰部气血运行,腰痛自愈。

    2012年04期 410-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 针刀术治疗冈上肌损害性疼痛30例疗效观察

    姜丰山;刘青林;马翼;

    目的:探讨针刀术治疗冈上肌损害性疼痛的临床疗效。方法:将62例冈上肌损害性疼痛患者按就诊时间随机分为针刀术和手法治疗2组。针刀治疗组30例,行切开减压松解剥离术;手法对照组行按摩推拿手法治疗。结果:治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率81.25%,2组临床总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀术治疗冈上肌损害性疼痛,具有方法简单、安全、有效、疗程短等优点,疗效肯定。

    2012年04期 411-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 针灸海泉穴为主治疗抑郁症1则

    李春琴;赵红;

    海泉穴为经外奇穴,十三鬼穴之鬼封,主通利舌窍,清热降逆,祛邪开窍,生津止渴,临床常用于舌缓不收、重舌肿胀、消渴等。武连仲教授选用此穴治疗抑郁症,意在开窍醒神,从阴引阳,与其他鬼穴等使用,可调一身阴阳,通五脏六腑之气。

    2012年04期 413页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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医案医话

  • 含乌头碱类中药致重症药疹2例报告

    冯健清;陆燕洪;庄丽华;

    <正>近期江苏省太仓市中医医院收治2例因服用含乌头碱类中药(强力天麻杜仲胶囊、草乌甲素胶丸)引起重症药疹医案,分别诊断为中毒性表皮坏死松懈性药疹、重症多形红斑型药疹,均有首先出现严重黏膜症状,而后出现皮肤损害的特点,现报道如下。1病案举例例1患者,女,69岁。2011年12月8日,因"发

    2012年04期 414-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 杂病验案3则

    杨晨东;周正华;

    <正>笔者跟随多位名医学习,对诸多疾病的治疗受益匪浅,现从内科验案中择取3则介绍如下,以供参考。1龙胆泻肝汤治疗蛇串疮王某,女,74岁,2011年3月2日初诊。患者自觉腰部烧灼样疼痛4 d。刻诊:自觉右侧腰部烧灼样疼痛、呈放射性,休息后疼痛未见缓解,疼痛处皮色略红、中有皮疹形成;周身乏力,口苦,纳差,寐安;小便色黄,大便调;舌体瘦、质暗红、苔薄黄,脉细弦。西医

    2012年04期 415-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 运用定喘汤治疗肺系疾病医案2则

    李晓丹;

    <正>定喘汤是出自明代医家张时彻所集《摄生众妙方》一书,方中由麻黄、杏仁、桑白皮、黄芩、款冬花、白果、紫苏子、甘草诸药组成,具有宣肺降气、清热化痰的功效,常用于痰热壅肺所致的哮喘气急、痰多色黄等肺系疾病。孙增涛教授在各种肺系病中,辨证应用此方加减治疗,取得了较好的疗效,本文报道验案2则如下。

    2012年04期 417-418页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • “半夏体质”的性格特点及临床应用

    郑春叶;连新福;刘赟;

    <正>"药人"体质理论是黄煌教授在临床实践过程中提出的,通过病人的症状、精神状态、肤色、舌、脉、腹诊等体征和临床表现,确定一类或几类适合长期服用某种药物及其类方的体质类型的理论学说。其中半夏体质人即适合长期服用半夏及其类方的一类人具有这种体质的人无论在性格、外貌、体形、易得疾病等方面都有一定的相似性,比较适合运用半夏类方如

    2012年04期 418-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 口疮1号方治疗复发性口疮临床体会

    章雯;陈小宁;

    <正>复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃疡损伤,可自愈,可发生在口腔黏膜的任何部位[1]。属于中医"口疮""口糜"范畴[2]。中医认为本病是由于情志不遂,素体虚弱,外感六淫之邪致使肝失条达、脾失健运、肝郁气滞,郁热化火、虚火上炎熏蒸于口而患病,长期的反复发作将

    2012年04期 420页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 抑郁症治验1则

    郭炜;田凤英;

    <正>唐某,女,42岁。诉:失眠,精神抑郁2年余,加重10 d,于2009年5月13日来我院就诊。病史与现症:患者在农村务农,家境贫寒,常年营养不良,性格内向,要强。2年前为其子操劳婚事后,于婚礼当日晚间发生失眠,后逐渐加重需服安眠药才能入睡,以后渐渐发展为语言行动异于平常,半年后症状减轻遂未予重视治疗。10 d前因与人争吵生气后病情复作,

    2012年04期 421页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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医史文献

  • 古代医家论黄疸

    朱丹;吕文良;

    "黄疸"这一名称,首见于《黄帝内经》,而后张仲景《伤寒论》和《金匮要略》中都对其进行了比较详细的论述,《金匮要略》中更是出现了系统论述黄疸病证的篇章"黄疸病脉证并治",确立了黄疸病证辨证论治的体系。纵观黄疸病证的古代发展史,其病因病机、分类、症状、治则治法、预后都是在不断摸索中丰富与发展的。因此,通过对古代医家有关黄疸病证的相关论述进行梳理,以期对临床遣方用药提供参考和指导。

    2012年04期 422-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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综述

  • 右归丸的现代研究进展

    赵丽颖;夏天;宋文嘉;

    右归丸即是在《金匮》肾气丸的基础上减去"三泻"(茯苓、泽泻、牡丹皮),增加鹿角霜、菟丝子、杜仲、枸杞子而成。方中桂、附加血肉有情的鹿角胶,均属温补肾阳,填精补髓之效;熟地黄、山茱萸、山药、菟丝子、枸杞子、杜仲,俱为滋阴益肾,养肝补脾而设;更加当归补血养肝。诸药配伍,共具温阳益肾,填精补血以收培补肾中元阳之效。右归丸最早载于张景岳先生的《景岳全书》,临床用于治疗卵巢功能低下所致的女性不孕证、多囊卵巢综合症、月经过少、更年期综合征、男科疾病、老年男性夜尿频数、阴茎勃起功能障碍、骨折延迟愈合、骨质疏松症、退行性膝关节炎、心血管疾病、老年皮肤瘙痒症、艾滋病、老年甲状腺功能减退症、肾阳虚型阿尔采默病、肾癌等疾病,取得较好疗效。

    2012年04期 425-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 针刺治疗脑卒中后吞咽困难研究进展

    刘金凤;张雪竹;

    脑卒中后吞咽困难,可引起吸入性肺炎、营养不良、脱水等多种并发症,是预后差的独立危险因素,重症患者还可因痰液阻塞呼吸道导致窒息而危及生命。因此,必须尽早改善其摄食吞咽功能,实施有效的治疗。近年来在治疗脑卒中后吞咽障碍方面,针刺显示出良好的疗效。针刺常规穴以及特殊穴位和针法治疗此病,改善患者吞咽功能、语言功能,提高生活质量。

    2012年04期 428-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期血瘀证候及相关因素研究概况

    张娜;陈宪海;

    血瘀证候为中医辨证慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的常见证候,重视AECOPD的诊疗是改善该病预后的重要方面。对AECOPD患者的一般情况(包括年龄、病程、性别),环境因素(包括吸烟,职业性粉尘、化学物质、空气污染),实验室检查(包括纤维蛋白原、D-二聚体、红细胞计数、红细胞压积、血小板计数)与血瘀证候相关研究的文献资料进行综述,从多视角、多层次对AECOPD患者血瘀证候进行辨证,并将之定量化、标准化,指导活血化瘀疗法的临床推广及应用,提高AECOPD的中医药防治水平。

    2012年04期 430-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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