- 孟庆岩;相光鑫;颜培正;张庆祥;
象思维是《黄帝内经》的主要思维方式和说理工具,对传统中医理论的形成产生了深远影响。象思维贯穿于中医学始末。对《内经》象思维特点进行诠释和解读,抽提《内经》象思维的表述方式和认知过程,从科学视角对象思维的特点和具体体现予以分析,《内经》象思维特点具有有象性、关联性、时空性、可知性,四者之间相互联系,密不可分。分析《内经》中象思维,在理论、诊法、药物、治疗方面"天人合一"均有体现。研究象思维可以阐明中医学形成及发展的过程,探知中医理论的认知方法 ,恢复中医原貌,实现理论对中医临床的指导意义。
2017年01期 v.37 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数：480 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：259 ] - 姬翔;张行;王元耕;杨传华;
高血压作为一种心血管综合征,血脉的病理变化是高血压发生及进展至关重要的环节,也是贯穿高血压始终的主要病理现象,这一客观现象符合中医学理论从血脉病角度对高血压病理生理的认识即"起病于气,气耗痰生,血瘀不行,痰瘀互结,久病及肾"。高血压发生主要与情志失节、饮食失调、劳倦内伤及体虚年高有关。从血脉病角度认识高血压,其病位在血脉,久病与肾相关,不同于"眩晕病"原有的病位在清窍的观点。本病病机无外乎虚实两端,实者气逆、气滞、痰浊、血瘀,虚者气虚、肾亏,总病机在于气血失和、脉道瘀阻,治则为调气和血、通利血脉。诊治之时当审症求因,参研病程,谨守病机,根据气血阴阳虚实分别施以降气、理气、益气、化痰、活血、补肾等通脉之法。
2017年01期 v.37 4-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [下载次数：419 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：263 ]
- 刘拥军;沈卫星;尤建良;程海波;
尤建良教授诊治中晚期胃癌认为中焦失调是内环境失衡的关键,调理中焦脾胃功能是治疗中晚期胃癌的首要任务,也是微调平衡的核心思想;提倡中医辨证与西医辨病相结合,以提高诊断的准确性和治疗的靶向性;遣药多选用药对及平性温和之品,药性轻灵,而少用大寒大热之品,提倡量少力宏。此外,尤教授论治肿瘤时注重精神情志和饮食因素对疾病的影响,时时不忘对患者进行心理疏导和饮食调理。尤教授临证诸法合用,从而稳定病灶,缓解症状,提高生活质量,延长患者生存期。
2017年01期 v.37 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数：271 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：223 ] - 夏林燕;李明;谢晶日;
谢晶日教授总结出一套关于胆汁反流性胃炎中医诊疗方案,认为情志失调、饮食不节、烟酒过度、劳倦过度及手术损伤为其病因,脾胃虚弱为本,湿热内蕴为标,阻于肝胆,胆胃郁滞,胆邪逆胃,灼伤胃络为其主要病机。辨病与辨证相结合,用药轻清,善用药对,通调脏腑,通畅二便,综合调理。
2017年01期 v.37 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [下载次数：316 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：255 ] - 薛武更;孙光荣;
国医大师孙光荣认为,女子生理性"带下"属于人体之"精"的范畴,为肾脾之精所化,"带下"对女子的重要性犹如"生殖之精"对男子的重要性。带下病病位主要在前阴、胞宫,任脉损伤、带脉失约是带下病的核心机制。带下病的发生与湿、毒、热和脏腑失调关系密切,其治疗以清热解毒、利湿止带和调理脾肾、补元摄带为主。带下病日久可加用固涩敛带之药以治其标。孙光荣治疗带下病以"子母方"为主要方法 ,其外治多使用自拟经验方孙光荣清带汤坐浴。全方融清、利、敛为一体,全面兼顾了带下的生理病理特点。
2017年01期 v.37 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：415 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：275 ] - 方芳;陈秀华;郭丽;李颖;孙娟;
陈全新教授认为,颈椎病的发病在脏腑上与肝、脾、肾三脏相关,在经络上与足太阳膀胱经、足少阳胆经、手太阳小肠经和手阳明大肠经相关。选穴治疗上以背俞穴为基础调理脏腑,配以循经取穴。陈教授崇尚华佗的"针灸不过数处"的思想,取穴精炼,左右交替,有效地避免了穴位的疲劳性,最大限度地发挥了穴位的功效。他继承和发扬了传统补泻手法并加以创新,独创"分级补泻手法",并将传统的导气手法归纳为"针向行气""捻转提插""按压关闭""循摄引导"4种,有效地提高了补泻和导气手法的疗效。
2017年01期 v.37 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：260 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：189 ] - 鲁育;李海争;李华南;张玮;赵娜;海兴华;石玉生;
石玉生主任从膝关节解剖特点出发,结合膝骨性关节炎的病因病机,提出了自己对膝骨性关节炎辨证分型的看法,并在此基础上建立了以筋骨平衡为中心的针推治疗体系。推拿治疗的核心是"推膝眼",在行气止痛、调和气血的同时能够预防或缓解膝骨性关节炎导致的股四头肌萎缩,恢复肌肉对膝关节的控制、保护作用,进而平衡筋骨;针灸的核心是膝关节围刺,尤其是对膝关节肿胀明显者进行大角度深刺,使深层积液透出浅层,从而加快吸收,加快膝关节自身修复。对于后期康复锻炼总结出一套锻炼步骤,从力量、活动度及关节稳定多方面巩固治疗。
2017年01期 v.37 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：210 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：244 ]
- 左文英;丁宏娟;浦斌红;
目的调查了解社区高血压患者的中医体质分布情况,为社区高血压健康管理提供基本数据。方法参照《中医体质分类与判定》对本社区2015年3 776例高血压患者进行体质辨识,统计其中医体质的分布情况。结果 1)3 776例高血压患者中,统计出体质例数4 757例,其中平和质766例,偏颇体质3 991例,本虚体质占47.68%,标实体质占36.22%。各偏颇体质类型由高到低依次为:阴虚质、血瘀质、阳虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、特禀质。2)男女高血压病患者各体质总体分布无统计学意义,但女性气郁质、气虚质占比较男性占比有差异(气郁质:女性4.42%>男性3.14%,P≤0.05;气虚质:女性10.47%>男性8.71%,P≤0.05)。3)各年龄段高血压患者各体质总体分布差异明显,平和质占比随着年龄增长而降低(P≤0.001),本虚质占比随着年龄增长而升高(P≤0.05),其中气虚质表现显著(4.44%,9.16%,11.59%,P≤0.001);标实质随着年龄有线性趋势,但无统计学意义,血瘀质患者占比随着年龄增长而有线性变化(12.22%,15.22%,18.73%,P≤0.05)。4)各季节的高血压患者体质总体分布差异明显,除阳虚质及血瘀质占比无季节性变化外,其他体质占比均表现出线性变化(P≤0.001)。结论本社区高血压患者体质以偏颇体质为主,本虚体质多于标实体质,偏颇体质前3位依次为:阴虚质、血瘀质、阳虚质;且本社区高血压患者体质随性别、年龄变化而不同,且具有季节性。
2017年01期 v.37 36-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K] [下载次数：300 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：31 ] |[阅读次数：210 ] - 林玺;吴帮泰;许旭昀;周关芬;
目的研究观察加味糖宁3号方治疗糖尿病合并骨质疏松的临床疗效及不良反应。方法将64例糖尿病合并骨质疏松患者随机分为加味糖宁3号方治疗组和西药治疗组各32例,对2组患者糖化血红蛋白(Hb Alc)、餐后2h的血糖水平(2h PG)、空腹血糖(FBG)以及骨密度水平等指标进行检测,同时比较临床症状改善及不良反应等情况。结果治疗组总有效率为88.9%,西药治疗组为69.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后空腹血糖、Hb Alc及2h PG明显优于西药治疗组患者(P<0.05),具有统计学意义;治疗后2组骨密度平均值均有升高(P<0.05),而治疗后加味糖宁3号方组骨密度平均值高于西药治疗组(P<0.05)。结论加味糖宁3号方治疗糖尿病并骨质疏松,补肾通络壮骨,在控制血糖基础上对患者骨的吸收亦能起到有效控制作用。
2017年01期 v.37 41-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：196 ] - 浦维卿;陈忆;陈晓磊;
目的探讨补阳还五汤加减联合正骨手法对腰椎滑脱患者的临床疗效。方法选取腰椎滑脱症患者86例,随机分为对照组与观察组,各43例。对照组采用补阳还五汤加减治疗,观察组在对照组的基础上联合正骨手法治疗。检测并比较2组治疗前后血清相关炎性因子水平,分别采用日本骨科协会下腰痛评分量表(JOA)及视觉模拟评分量表(VAS)评价患者临床症状好转情况及疼痛情况,采用Ferguson法测量患者腰骶角大小,统计2组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组血清IL-1α、TNF-α水平降低;JOA评分升高,VAS评分及腰骶角降低(P<0.05或P<0.01),且2组间差异具有统计学意义(P<0.01);对照组临床总有效率为72.09%,显著低于观察组的93.02%(P<0.05)。结论补阳还五汤加减联合正骨手法可抑制腰椎滑脱患者的炎性反应,促进临床症状好转,减轻疼痛,并通过减小患者腰骶角促使滑脱椎体复位,进而提高临床疗效。
2017年01期 v.37 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：196 ] - 刘堂正;李其周;
目的观察在低分子肝素治疗基础上加用补阳还五汤对骨科术后深静脉血栓的临床疗效。方法 :术后发生DVT的患者280例,随机分为治疗组、对照组各140例。中西医结合140例为治疗组,单纯采用低分子肝素钙治疗的140例为对照组,观察比较各组用药后的疗效。结果 :在不同用药治疗后,治疗组和对照组患者相应的临床症状与体征均有所改善。治疗组痊愈率为52.14%,对照组为41.42%;治疗组总有效率为94.29%,对照组为79.29%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、纤维蛋白原(FIB),2组比差异有统计学意义(P<0.001)。结论 :中西医结合治疗骨科术后深静脉血栓能显著改善血液流变学指标,从而有效改善深静脉血栓临床症状。
2017年01期 v.37 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：236 ] - 张永政;王海;
目的探讨健脾止泻汤在治疗小儿腹泻中的临床应用。方法 :选取小儿腹泻患儿130例,分为对照组和观察组,每组各65例。其中对照组患儿给予常规西药治疗,观察组患儿在此基础上给予健脾止泻汤治疗。观察比较2组患儿的临床疗效、住院时间及疗程。结果 2组患儿治疗后临床症状均有显著改善,观察组总有效率为96.9%,高于对照组83.1%,2组差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患儿住院时间及治疗疗程均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 :健脾止泻汤治疗小儿腹泻补脾化湿、温肾止泻,提高患儿免疫力能有效缩短疗程与住院时间。
2017年01期 v.37 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：241 ]
- 牛雯颖;张玉昆;冯月男;卞敬琦;李凤金;姜广坤;肖洪彬;
目的采用SDS-PAGE法获得红细胞膜蛋白表达谱,用于寻找3首活血化瘀方对寒凝血瘀模型大鼠红细胞膜蛋白组成的影响。方法 80只Wistar大鼠,分为空白组、寒凝血瘀模型组、补阳还五汤高低剂量组、少腹逐瘀汤高低剂量组、丹参饮高低剂量组,随机分为8组,每组10只。采用冰水浸泡和盐酸肾上腺素注射法复制寒凝血瘀模型,造模15 d。各给药组1次/d。末次造模后禁食不禁水12 h。采用SDS-PAGE法分析红细胞膜蛋白组成变化。结果与空白组比较,寒凝血瘀模型组红细胞膜上带1、带2、带3和带7蛋白百分含量显著降低(P<0.05)。与模型组比较,少腹逐瘀汤可显著升高红细胞膜上带1蛋白、带2蛋白、带3蛋白、带4.1蛋白和带5蛋白的百分含量(P<0.05);丹参饮可显著升高红细胞膜上带1蛋白和带7蛋白的百分含量(P<0.05);补阳还五汤虽没有显著作用,但是有升高的趋势。结论少腹逐瘀汤和丹参饮可以不同程度的纠正寒凝血瘀模型大鼠红细胞膜的膜蛋白组成。
2017年01期 v.37 58-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K] [下载次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：242 ] - 张楠楠;李宏灵;李帅军;张鹏飞;赵雨;曲毅;
目的利用基因工程技术表达纯化梅花鹿骨钙素重组蛋白(Bone gla protein,BGP)并初步研究其活性,为研究梅花鹿茸生长发育提供技术支撑。方法通过PCR技术获取BGP基因,构建p GEX-BGP-His表达载体,并转化至Rosseta(DE3)宿主菌中,IPTG诱导表达。经Ni Sephrose 6 Fast Flow分离纯化,SDS-PAGE鉴定纯化产物。MTT法分析BGP对鹿茸软骨细胞chon-sv40的生物活性。结果经双酶切、测序证实p GEX-BGP-His表达载体构建成功;成功诱导表达相对分子量33.5 KDa的重组蛋白;以37℃,0.1 mmol/L IPTG诱导5 h条件下重组蛋白表达量较高;蛋白纯化后纯度可达95%;重组蛋白对鹿茸软骨细胞chon-sv40具有明显促增殖作用。结论骨钙素与鹿茸软骨细胞chon-sv40的增殖密切相关,为后续BGP在骨代谢机制以及鹿茸有效成分的研究奠定基础,对鹿茸生长机制的研究具有重要意义。
2017年01期 v.37 62-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：274 ] - 张超越;赵龙;徐京育;
目的通过测定ICAM-1、VCAM-1、PI-3Kp85am RNA和AKT2m RNA的表达,探讨芪桂益脉灵对急性心肌缺血再灌注损伤的保护机制。方法随机将50只SD大鼠分为5组,每组10只,每日清晨空腹灌胃1次,连续灌服7 d。空白对照组(灌服生理盐水)开胸暴露左冠状动脉后不做任何处理,假手术组(灌服生理盐水)开胸暴露左冠状动脉后穿线并结扎,单纯缺血再灌注组(灌服生理盐水)、芪桂益脉灵低剂量组(0.6 g/kg)和芪桂益脉灵高剂量组(1.2g/kg)结扎左冠状动脉前降支造成急性心肌梗死(AMI)模型。再灌注后腹主动脉采血5 m L,离心后将上层血清用双抗体夹心法酶联免疫测定ICAM-1和VCAM-1的表达;取大鼠心尖部缺血组织,采用半定量逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)方法来测定PI-3Kp85am RNA、AKT2m RNA的表达。结果芪桂益脉灵组与单纯缺血再灌注组比较,ICAM-1和VCAM-1表达均下降(P<0.05),PI3Kp85am RNA、AKT2m RNA水平明显升高(P<0.05),其中高剂量组的效果更加显著。结论芪桂益脉灵可减轻心肌缺血再灌注后的炎症反应,并且可激活再灌注损伤挽救激酶信号通路,从而保护血管内皮和受损心肌组织。
2017年01期 v.37 67-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 342K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：213 ]
- 彭雪;李超英;
人参在增强记忆力、提高免疫力、改善心血管、延缓衰老和抗肿瘤等方面均有显著的药理作用。人参中的主要有效成分包括人参皂苷、人参多糖、氨基酸及挥发油等。通过查阅国内外文献,从化学成分、提取方法、质量评价和药理作用等方面对多年来人参挥发油的研究进展进行归纳。人参挥发油的提取方法主要有索氏提取法、冷浸法、超声法、超临界CO_2萃取法等;人参挥发油的主要化学成分为烷烃类、酯类、烯类等,其中倍半萜烯约占人参挥发油的40%,具有人参特异香气,常用气相—质谱联用技术对挥发油进行质量评价;人参挥发油具有镇静、抑菌、抗癌及改善心肌缺血等药理作用,但将人参挥发油应用制剂中的报道甚少。
2017年01期 v.37 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：1667 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：49 ] |[阅读次数：247 ] - 黄晓巍;刘玥欣;张啸环;
目的将刺五加叶的国内外研究进展概况进行整理总结,为刺五加叶的开发利用提供参考。方法查阅近30年相关文献,对刺五加叶所含化学成分、药理作用以及现代临床应用等内容进行归纳整理。结果刺五加叶中主要含有皂苷类、黄酮类以及有机酸类等化合物,有调控心脑血管系统,抑制癌细胞增殖,降低尿糖、血糖,抗炎、抗菌、抗应激、增强免疫力、抗疲劳等药理作用。结论刺五加叶具有保护心脑血管系统、抗肿瘤、降血糖等药理作用。刺五加注射液、刺五加片(胶囊)广泛应用于临床医疗,保健食品五加参茶能够明显改善神经衰弱、失眠等症。
2017年01期 v.37 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：1263 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：213 ] - 马青;王东梅;
淫羊藿是中医传统的补益类中药材,最早记录于《神农本草经》,功效补肾阳、强筋骨、祛风湿,多用于治疗高血压、冠心病、半身不遂、阳痿、骨质疏松等常见疾病。现代药理研究表明,淫羊藿的化学成分以黄酮类化合物为主,其有效成分能增强下丘脑—垂体—性腺轴的分泌,具有雌激素样作用,并且可以促进性激素分泌、提高性功能,对生殖内分泌系统有调节作用。淫羊藿在多种妇科疾病如围绝经期综合征、卵巢早衰、不孕症、多囊卵巢综合征、先兆流产等的临床治疗中均有重要应用。
2017年01期 v.37 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [下载次数：670 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：39 ] |[阅读次数：219 ]
- 马培宏;尹涛;何昭璇;瞿玉竹;张婷婷;曾芳;
"合治内府"理论最早见于《黄帝内经》,是针灸治疗内腑病证的重要用穴方案。应用此理论治疗相应腑病是临床实践中最直观的认识。大量的文献从经脉循行特点、脏腑理论、标本根结等方面对"合治内府"进行了理论性探索。脏腑生理功能、经脉循行、标本根结理论以及大量现代研究为"六腑有疾,取之于下合穴"提供了依据;在现代治疗六腑疾病的临床应用中,下合穴常与募穴、背俞穴配合使用,治疗方式常为手针及针药配合。下合穴与六腑之间的相关性有合理的理论依据。应用"合治内府"理论进行穴位配伍也大量地出现在临床实践中,现代医学也从临床观察和实验研究方面,探讨其可能存在的特异性物质基础和机制。
2017年01期 v.37 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：977 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：174 ] - 沈书泓;许金森;
灸法是中医治疗手段中不可或缺的一种疗法。目前临床治疗中,灸法主要用于虚证、寒证、阴证。热证可灸与否,则是针灸学术界长期存在的一个争议。解决这一争议,有利于明确灸法适应证,提升灸法发展空间,丰富临床治疗手段。通过整理热证禁灸学说代表人物的主要观点及其学说产生背景,分析学说形成原因,发现热证禁灸学说存在一定的时代局限性。另通过研究灸法作用机理与灸法治疗热证的主要机制,表明在临床辨证论治的基础上,可对热证进行适当的灸法治疗。通过对热证禁灸学说与热证可灸学说的探讨,不难发现:医学研究中应辨证认识问题,客观评价学说,把握学说本质,为医学发展寻求新突破。
2017年01期 v.37 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：1061 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：166 ] - 仲崇文;曾培;陈邵涛;刘明军;
目的通过使用推拿手法和口服西药两种疗法进行比较、观察在经过治疗后代谢综合征患者的血糖、糖化血红蛋白的代谢变化情况,从而对两种疗法的临床疗效进行对比。方法采用随机数字法将360例患者随机分为推拿手法治疗组和口服西药对照组。观察并记录两组代谢综合征患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白的变化情况。结果根据疗效判定标准,治疗组的总有效率为88.3%,对照组的总有效率为78.9%。经统计学分析治疗组临床医疗效果较对照组具有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论推拿手法与口服西药相比较对代谢综合征患者血糖、糖化血红蛋白的改善具有较好的临床疗效。
2017年01期 v.37 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [下载次数：216 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：200 ] - 吴艳红;刘宇宏;
目的电针联合心理干预对肝病性消化不良的临床疗效。方法将符合肝病性消化不良的患者随机分为治疗组80例和对照组80例,治疗组采用治疗组给予电针联合心理干预,对照组给予口服枸橼酸莫沙必利片治疗。治疗10周后观察2组临床疗效及主要症状积分的变化及生活质量的变化。结果临床疗效治疗组总有效率92.50%;对照组总有效率75.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组总症状积分改善情况优于对照组(P<0.05),2组患者治疗后生活质量的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针联合心理干预治疗肝病性消化不良优于对照组,能明显改善患者的临床症状,提高其生活质量。
2017年01期 v.37 92-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：204 ]