论著_学术探讨

  • 大气污染对人体健康影响的中医视点

    郭永胜;张思超;

    当前我国大气污染严重,对人体健康造成了不可忽视的影响。在尚未能改变大气污染大环境时,必须采取措施降低大气污染对人体健康的危害。基于中医"治未病"理念,应阶段性、多层次性、整体性地防治大气污染对人体健康的影响:未病先防,固护正气,谨避邪气以防于大气污染尚未对人体造成不良影响之先;救治于萌芽以防微杜渐,在大气污染对人体初始显露不良影响时即予施治;燮理阴阳,治疗宿疾、调和体质以解病邪内应之因,提高机体对大气污染的适应能力;预先施治,通过综合辨析气候变化和人体健康状态,以提早进行针对性施治;并因大气污染的"毒邪"特性而予以排毒、解毒,祛邪务尽。

    2017年09期 v.37 865-867页 [查看摘要][在线阅读][下载 951K]
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论著_“973”专项

  • 基于30部现代针灸教材治疗遗精“同功穴”分析

    张琼帅;牛野;王富春;

    目的整理分析现代针灸教材中主治遗精的腧穴,归纳总结主治遗精的"同功穴"及其规律谱,为腧穴配伍及针灸选穴提供理论依据。方法基于网络检索和人工检索两种途径,检索30部教材中主治遗精的腧穴,分析遗精的"同功穴"及其规律,并对相应腧穴出现的频次、所属经脉、部位进行统计并总结其规律。将规律谱与《腧穴主治·国家标准GB/T300233-2013》进行对比分析。结果 30部现代针灸教材中主治遗精的腧穴共有47个,经脉以足太阳膀胱经、足少阴肾经、任脉为主,部位全部集中于背腰部和下肢部。将频次在25~30次的腧穴定为1级谱,共有13个穴位;出现频次为10~24次的腧穴定为2级谱,共有16个穴位;出现频次为1~3次的腧穴定为3级谱,共有18个穴位。其中1级谱中的13个"同功穴"全部存在于《腧穴主治·国家标准》中,一致率为100%。

    2017年09期 v.37 868-871页 [查看摘要][在线阅读][下载 976K]
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论著_思路与方法

  • 从虚、毒、痰、瘀论病毒性心肌炎的病机

    张林平;刘旭东;

    病毒性心肌炎发生时,因病毒的侵袭心肌出现局限性或弥漫性的炎性改变,病毒的侵袭及其引起的免疫损伤贯穿病毒性心肌炎病程始终。这一现象符合中医温病学中毒蕴日久、痰瘀互结、正气虚羸的认识。病毒性心肌炎的病机要素可概括为虚、毒、痰、瘀4个方面:气阴亏虚、毒邪内侵入心是病毒性心肌炎的发病关键;毒蕴心经、伤阴耗气是病毒性心肌炎病机演变的基础;痰瘀互结是病毒性心肌炎的主要病机转归。虚、毒、痰、瘀相互促进,互为影响,使本病虚实夹杂,病重难愈。治疗时分清虚、毒、痰、瘀在病毒性心肌炎各病程的主次,以培其气阴亏虚之本,分解其胶结之邪。

    2017年09期 v.37 871-874页 [查看摘要][在线阅读][下载 946K]
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论著_经验传承

  • 中医药治疗小儿单纯性肥胖症

    钱美加;王丽丽;钱美贺;冯晓纯;

    中医学认为,肥胖病机多属脏腑同病,由外感、饮食和正虚因素引起,气滞、痰湿、血瘀等因素的相互作用,致脏腑阴阳失调。中医辨证施治从五脏论治,以益气健脾、化痰除湿、通腑泻热、疏肝理气、消肿利湿等治法及采用针灸、推拿等外治疗法进行治疗。中医药通过调节脏腑阴阳,调节机体水液代谢,使得阴阳平衡,从而达到治疗目的。

    2017年09期 v.37 875-878页 [查看摘要][在线阅读][下载 959K]
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  • 顾勤治疗胆囊术后综合征

    杜雨微;顾勤;戴洪山;

    顾勤主任认为,胆囊术后综合征主要由术后伤及肝胆,焦虑、紧张等不良情绪及饮食不节所致。从中医的角度分析,胆囊术后综合征的发生与少阳枢机不利有一定的相关性,胆囊术后综合征的病机主要为少阳枢机不利,肝胆疏泄功能失常,脾胃升降失调,病位主要在肝、胆、脾、胃。可从以下几个方面对症处理:从肝胆论治,和解少阳;从肝脾论治,疏肝健脾;从气血论治,行气活血化瘀。

    2017年09期 v.37 878-881页 [查看摘要][在线阅读][下载 896K]
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论著_临床研究

  • 基于数据分析慢性疲劳综合征睡眠障碍中医证候分类研究

    李壮;刘洋;葛辛;杨婷;彭玉清;

    目的采用数据分析方法分析慢性疲劳综合征睡眠障碍的中医证候分布规律。方法根据《亚健康学基础》及《中药新药临床研究指导原则》设计病例信息记录表,采集192例慢性疲劳综合征睡眠障碍患者的中医四诊信息,采用频数描述、因子分析与聚类分析等统计学方法探讨中医证型分布规律。结果筛选出36种频率高于20%的中医症状,提取出贡献率累计达87.67%的9个公因子,聚类分析中欧氏距离为10时,可以分为3种中医证型,即阴虚血瘀兼湿热型、气郁湿阻化热型、阴虚阳亢兼痰湿型。结论慢性疲劳综合征睡眠障碍的中医证型包括阴虚血瘀兼湿热型、气郁湿阻化热型、阴虚阳亢兼痰湿型,为慢性疲劳综合征睡眠障碍的临床辨治提供依据。

    2017年09期 v.37 882-885页 [查看摘要][在线阅读][下载 970K]
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  • 祛风化瘀行血通络组方联合常规西药对急性脑卒中患者神经功能及生活能力的影响

    李鹏;吕祥龙;

    目的探讨祛风化瘀行血通络组方联合常规西药对急性脑卒中患者神经功能及生活能力的影响。方法选取130例急性脑卒中患者为研究对象,分成2组。对照组65例予常规西药治疗,观察组65例加用祛风化瘀行血通络组方治疗,观察治疗前后相关指标变化情况。结果对照组显效率41.54%,总有效率81.54%,观察组显效率53.85%,总有效率95.39%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后HCY、TXB2、MPAR、CRP较治疗前均显著下降,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HCY、TXB2、MPAR、CRP较对照组治疗后下降水平更加显著,2组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后NIHSS、Ashworth评分较治疗前均显著下降,ADL显著升高,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);而对照组颈动脉内膜中层厚度、斑块面积治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后较治疗前则显著下降(P<0.05);观察组治疗后NIHSS、Ashworth评分,ADL、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积较对照组治疗后改善水平更加显著,2组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论祛风化瘀、行血通络组方联合常规西药能改善急性脑卒中患者神经功能及生活能力。

    2017年09期 v.37 886-889页 [查看摘要][在线阅读][下载 1018K]
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  • 血府逐瘀汤干预凝血功能治疗急性肺损伤

    廖小明;叶家骏;钟小兰;于海建;

    目的探讨血府逐瘀汤通过改善急性肺损伤患者凝血功能障碍治疗急性肺损伤的临床疗效。方法随机将40例患者分为治疗组与对照组,每组20例。对照组采用常规治疗手段:给予无创呼吸机治疗,治疗原发病,共7 d;治疗组在常规治疗基础上给予中药血府逐瘀汤辨证治疗,共7 d。比较2组患者治疗前及治疗后3 d、8 d的凝血功能(PT、Fib、D dimer)、血气分析(PO2、PO2/Fi O2)、血常规(WBC、PLT)的变化。结果 2组患者治疗后各项指标均明显好转,且以治疗组的恢复更为明显。治疗组的高凝状态较对照组有明显下降。Fib:(4.06±0.20)对(5.16±0.54)(第3天P<0.01),(3.62±0.72)对(4.93±0.27)(第8天P<0.01);D dimer:(233.60±92.31)对(387.85±109.76)(第3天P<0.01),(207.62±59.53)对(369.32±61.19)(第8天P<0.01)。患者PO2明显上升:(95.30±25.60)对(80.60±28.20)(第3天P<0.05),(97.60±14.30)对(89.60±13.50)(第8天P<0.05);PO2/Fi O2上升更为明显:(267.07±22.81)对(249.12±16.52)(第3天P<0.01),(356.30±10.70)对(312.70±20.70)(第8天P<0.01)。血小板(PLT)较对照组恢复更快:(180±30.10)对(160±40.04)(第8天P<0.05)。结论血府逐瘀汤通过抑制ALI患者的高凝状态,可改善ALI患者的呼吸功能,控制病情的恶化。

    2017年09期 v.37 890-893页 [查看摘要][在线阅读][下载 1024K]
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  • 加减安魂汤治疗血虚痰阻型慢性失眠

    潘奇;张春燕;蓝健姿;

    目的观察加减安魂汤对心血亏虚、痰饮内阻型慢性失眠患者的睡眠质量和临床症状的改善情况。方法将120例心血亏虚、痰饮内阻型慢性失眠患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组采用加减安魂汤(龙眼肉,半夏,当归,茯苓,生龙牡)口服治疗,对照组采用百乐眠胶囊口服治疗,疗程均为2周。治疗前后均采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和中医证候积分量表进行评分。结果治疗后治疗组和对照组的PSQI评分分别为(6.23±2.11)和(8.23±2.50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组和对照组的中医证候积分分别为(18.75±10.95)和(22.75±11.12),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组临床有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论考虑到加减安魂汤可明显改善心血亏虚、痰饮内阻型慢性失眠患者的睡眠质量及临床症状,心血亏虚合并痰饮内阻可能为此类疾病的基本病机。

    2017年09期 v.37 894-896页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K]
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  • 麻杏蝉苏汤结合西药治疗干咳夜咳临床研究

    王玉;

    目的探讨麻杏蝉苏汤结合西药常规治疗干咳夜咳患儿的疗效。方法选取92例干咳夜咳患儿,依据随机数字表法将92例研究对象分为观察组(46例)和对照组(46例),各组患者均通过常规治疗方法 (抗感染、雾化吸入以及相关对症治疗)进行治疗。观察组患儿在此基础上加服麻杏蝉苏汤,对照组患儿通过口服非那根片作为阳性对照。观察2组患儿的临床疗效,治疗期间咳嗽状况、病程以及相关不良反应情况。结果观察组治疗总有效率97.83%,对照组总有效率82.61%,2组总有效率差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的药物临床起效时间、解痉及止咳效果均较对照组明显为优,且差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患儿中出现不同程度的嗜睡,3例患儿出现轻度恶心和呕吐等症状,2组患儿均未发现其他严重不良反应。结论麻杏蝉苏汤结合常规治疗能够显著改善干咳夜咳患儿的咳嗽情况,缩短其病程且具有较高的安全性和依从性。

    2017年09期 v.37 897-899页 [查看摘要][在线阅读][下载 1002K]
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  • 通窍活血汤加减治疗中老年突发性耳聋

    朱永峰;马志娟;赵青;安增军;

    目的探讨通窍活血汤加减为主治疗中老年突发性耳聋临床效果。方法选取114例中老年突发性耳聋患者为研究对象,分成2组。对照组57例予西医治疗,观察组57例辅助通窍活血汤加减治疗,观察治疗后临床疗效和相关指标变化情况。结果对照组痊愈率28.07%、总有效率77.19%,观察组痊愈率38.6%、总有效率91.23%,观察组显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后耳鸣、耳聋、眩晕症状评分较治疗前显著下降,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后耳鸣、耳聋、眩晕评分较对照组治疗后改善更加显著,2组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后PT、APTT和纯音气导听阈较治疗前显著改善,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),但以上指标治疗后2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通窍活血汤加减为主辨证治疗中老年突发性耳聋能明显改善症状,提高临床疗效。

    2017年09期 v.37 900-903页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K]
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  • 益气养阴活血汤联合西药对冠心病心绞痛血清CRP、TNF-α及血脂血液流变学水平的影响

    曹丹;余炳成;

    目的探讨益气养阴活血汤联合西药对冠心病心绞痛血清CRP、TNF-α及血脂血液流变学水平的影响。方法 114例冠心病心绞痛患者根据随机数字表法随机分为观察组与对照组。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上结合益气养阴活血汤治疗。2组疗程均为4周。对比分析2组血清CRP、TNF-α及血脂血液流变学水平,心绞痛发作次数和持续时间,心绞痛和心电图疗效及不良反应。结果 2组血清CRP、TNF-α水平治疗后下降(P<0.05),观察组血清CRP、TNF-α水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组TG、TC、LDL-C水平治疗后下降(P<0.05),观察组TG、TC、LDL-C水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平治疗后下降(P<0.05),观察组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组心绞痛发作次数治疗后减少(P<0.05),持续时间缩短(P<0.05),观察组心绞痛发作次数治疗后低于对照组(P<0.05),持续时间短于对照组(P<0.05);心绞痛和心电图总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论益气养阴活血汤联合西药可降低冠心病心绞痛血清CRP、TNF-α及血脂血液流变学水平。

    2017年09期 v.37 903-906页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K]
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  • 健脾疏肝活血解毒法联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎

    曾娟;戈焰;郭红;夏仕俊;

    目的观察中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的临床疗效及安全性。方法患者80例,据随机数字表分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组予四联疗法及自拟中药方(黄芪、党参等)治疗10 d后,继续服用该方治疗3个月;对照组服用四联及胃复春片(红参、香茶菜等)10 d后,继续服用胃复春3个月。3个月疗程结束后,观察幽门螺杆菌根除情况,临床症状缓解情况,镜下胃黏膜、病理组织改善情况及药物不良反应等。结果治疗组幽门螺杆菌根除率较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后症状总积分较治疗前明显降低,且治疗组改善显著优于对照组;胃镜疗效:治疗组的总有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05);2组胃黏膜病理总积分较治疗前均降低,且治疗组较对照组降低更加明显(P<0.05);治疗后治疗组未出现任何不良反应,对照组5例患者仅出现恶心、头晕等轻度不适,未服药后可自行缓解。结论健脾疏肝、活血解毒法联合四联疗法可以提高疗效、改善临床症状、有效逆转胃黏膜萎缩,且安全性好,无毒副作用。

    2017年09期 v.37 907-911页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K]
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  • 补肾降浊方治疗阴阳两虚型老年高血压病

    江芳超;张积友;解春霞;张锐;

    目的评价补肾降浊方治疗阴阳两虚型老年高血压临床疗效。方法采用前瞻性队列研究,以老年高血压阴阳两虚证患者为研究对象,依据是否接受补肾降浊方分为观察组和对照组。12周后比较2组患者血压、中医证候、血脂、同型半胱氨酸、认知功能及生命质量。结果与治疗前相比,治疗后2组患者在血压、认知功能、中医证候、生命质量等方面均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者在中医证候、同型半胱氨酸水平、认知功能、心理功能方面改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾降浊方可改善老年高血压阴阳两虚证临床症状,降低同型半胱氨酸水平,提高认知功能及生命质量。

    2017年09期 v.37 911-915页 [查看摘要][在线阅读][下载 999K]
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  • 降糖通脉片联合二甲双胍对2型糖尿病患者球后动脉血流动力学及氧化应激指标的影响

    李伟;郭伟;周密;高明松;涂明利;

    目的观察降糖通脉片联合二甲双胍对2型糖尿病患者球后动脉血流动力学及氧化应激指标的影响。方法选取2型糖尿病患者81例,按随机数字表法将纳入的患者分为观察组(n=40例)和对照组(n=41例)。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予降糖通脉片联合二甲双胍联合治疗。在治疗前后检测患者球后动脉血流动力学和氧化应激指标的变化情况以及治疗过程中的不良反应。结果 1)治疗后观察组视网膜中央动脉的收缩期最高血流速度(PSV)、舒张末期最低血流速度(EDV)和阻力指数(RI)指标分别为(8.86±0.11)cm/s、(2.62±0.10)cm/s、(0.95±0.06),均优于对照组(8.71±0.09)cm/s、(2.47±0.07)cm/s、(0.87±0.05),且差异均有统计学意义(P<0.05)。2)治疗后观察组睫状后动脉的PSV、EDV和RI分别为(18.81±0.61)cm/s、(4.89±0.08)cm/s、(0.99±0.07),均优于对照组(17.95±0.56)cm/s、(4.78±0.0.06)cm/s、(0.89±0.06),且差异均有统计学意义(P<0.05)。3)治疗后观察组氧化应激指标谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、血清超氧化物歧化酶(SOD)分别为(27.81±0.93)μmol/L、(269.42±16.92)IU/mL,均优于对照组(26.58±0.81)μmol/L、(245.92±15.13)IU/mL,且差异均有统计学意义(P<0.05)。4)治疗后观察组氧化应激指标活性氧类物质(ROS)、活性及丙二醛(MDA)分别为(594.62±15.43)IU/mL、(48.76±3.15)nmol/mL,均优于对照组(625.90±21.04)IU/mL、(55.49±4.92)nmol/mL,且差异均有统计学意义(P<0.05)。5)观察组治疗过程中总不良反应比例为17.50%,高于对照组12.20%,但两者相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论单独应用二甲双胍和降糖通脉片联合二甲双胍均可改善2型糖尿病患者球后动脉血流动力学指标,且能优化患者体内氧化应激指标,但联合用药效果更佳。

    2017年09期 v.37 916-920页 [查看摘要][在线阅读][下载 1074K]
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  • 盆底康复治疗对不同分娩方式产后盆底障碍的近期疗效

    钟琪娅;刘娱;

    目的观察盆底康复治疗对不同分娩方式产后盆底障碍的近期疗效。方法选择病例226例,根据分娩方式分为顺产组(n=173)、剖宫产组(n=34)、器械助产组(n=19)。观察各组经盆底康复治疗后尿失禁、盆腔器官脱垂和盆底肌力情况。结果与治疗前相比,顺产组和剖宫产组经盆底康复治疗后产妇盆腔器官脱垂、尿失禁情况均显著降低(P<0.05),3组产妇盆底肌力均较治疗前显著提高(P<0.05),其中顺产组提高程度显著高于剖宫产组和器械助产组(P<0.05)。结论不同分娩方式的产妇经盆底康复治疗后盆底肌力均得到有效提高,并能减少产后尿失禁或盆腔器官脱垂的症状。但是对于器械助产发生PDF的产妇应强化疗程。

    2017年09期 v.37 920-923页 [查看摘要][在线阅读][下载 1019K]
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  • 南京地区2003-2014年麻疹发病与运气学说的相关性研究

    鲁晏武;陈仁寿;孟庆海;王宏伟;王进;洪镭;谢国祥;

    基于运气学说对中运、主气、司天、在泉与疾病的相关认识,收集整理2003-2014年南京市疾病预防控制中心提供的麻疹发病资料,计算各时发病率均值,采用卡方检验进行统计分析。发现麻疹的发病,在不同中运时段,以金运不及之乙年最高,差异有统计学意义(P<0.05);在主气六气时段,以二之气时最高,差异有统计学意义(P<0.05);在不同司天时段,以阳明燥金司天最高,差异有统计学意义(P<0.05);在不同在泉时段,以少阴君火在泉最高,差异有统计学意义(P<0.05)。认为南京地区麻疹的发病情况与运气各时段有一定的差异性,运气学说对于分析麻疹的发病有着不可忽视的价值,对于外感病和疫病的预测及治疗有重要的意义。

    2017年09期 v.37 924-926页 [查看摘要][在线阅读][下载 972K]
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  • 炙甘草汤治疗气虚血瘀型冠心病合并室性心律失常

    孙艳玲;王云振;

    目的探究与分析炙甘草汤治疗气虚血瘀型冠心病合并室性心律失常疗效。方法选取我院自2014年5月—2016年6月收治的90例气虚血瘀型冠心病心律失常的患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予倍他乐克,每次50 mg,2次/d,观察组在对照组基础上加用炙甘草汤,2组均以3周为1个疗程,连续治疗2个疗程。对比2组疗效、病情改善情况及炎症因子变化。结果对照组总有效率为75.56%,观察组总有效率为93.33%,观察组与对照组相比临床疗效总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后与治疗前相比室性早搏、房性早搏及交界性早搏每24 h的发生次数均下降,观察组治疗后与对照组治疗后相比上述指标下降更加显著(P<0.05)。2组治疗后与治疗前相比BNP、MMP-9降低,APN升高,观察组治疗后与对照组治疗后相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规方法基础上加用炙甘草汤治疗气虚血瘀型冠心病心律失常可通过发挥其益气活血化瘀的功效获得更好的治疗效果,缓解病情,改善炎症因子水平。

    2017年09期 v.37 927-930页 [查看摘要][在线阅读][下载 1063K]
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  • 芩连苓丹降胃汤治疗慢性浅表性胃炎

    张兴桥;封丽华;

    目的观察自拟方芩连苓丹降胃汤治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法将150例慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组100例,给予自拟方芩连苓丹降胃汤治疗(组成:黄芩10 g,黄连10 g,蒲公英30 g,丹参30 g,砂仁10 g,檀香10 g,旋覆花10 g,代赭石30 g,茯苓30 g,泽泻10 g);对照组50例,给予气滞胃痛冲剂治疗,观察2组间的治疗总有效率、治疗前后临床症状积分情况、治疗前后的胃镜情况,观察时间均为4周。结果治疗组与对照组比较,治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为54%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组临床症状及体征评分较对照组显著降低(P<0.01);治疗组在改善胃脘胀满、呃逆气上冲心胸、口苦、胃脘压痛拒按、舌苔黄腻等临床症状方面明显优于对照组(P<0.01);治疗组胃镜下黏膜充血、水肿、出血、糜烂等情况的改善较对照组有显著性差异(P<0.01)。结论芩连苓丹降胃汤具有清热利湿、祛瘀降逆功效,对治疗湿热瘀逆型胃炎具有显著的临床疗效。

    2017年09期 v.37 930-933页 [查看摘要][在线阅读][下载 1020K]
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  • 甘草泻心汤加减辅助辨治小儿复发性口腔溃疡

    骆强;赵申;

    目的探讨甘草泻心汤加减辅助辨治复发性口腔溃疡临床效果,以期提高治疗水平。方法选取2012年6月-2015年6月216例复发性口腔溃疡患者为研究对象,分成2组,对照组108例,予西医常规治疗,观察组108例,加用甘草泻心汤加减治疗,观察治疗后在相关指标变化。结果对照组治愈率25%、总有效率78.7%;观察组治愈率37.04%、总有效率90.74%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组6、12、18、24个月复发率分别为30.56%、46.3%、59.26%、76.85%,观察组6、12、18、24个月复发率分别为9.26%、17.59%、18.52%、25.93%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后在溃疡大小、溃疡数目、溃疡充血、溃疡疼痛、烧灼感上较治疗前积分明显下降,治疗前后差异显著(P<0.05),观察组治疗后在以上症状积分上下降较对照组治疗后更加显著(P<0.05)。结论甘草泻心汤加减辅助治疗复发性口腔溃疡可降低复发率,改善症状,提高疗效。

    2017年09期 v.37 934-936页 [查看摘要][在线阅读][下载 1003K]
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  • 加味大黄承气合生长抑素治疗重症胰腺炎

    张景明;

    目的加味大黄承气合生长抑素治疗对重症胰腺炎患者炎症因子、肝肾功能及临床疗效的影响。方法选取2013年1月-2016年2月本院收治的82例重症胰腺炎患者为研究对象,依据患者入院顺序均分为对照组及联合组各41例,2组均给予常规对症支持治疗,对照组在此基础上加上生长抑素进行治疗,联合组在对照组基础上联合加味大黄承气汤进行治疗,观察治疗后2组临床疗效、炎症因子、肝肾功能指标、预后状况及并发症发生率。结果治疗后,联合组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组IL-6、IL-8、TNF-α、ALT、AST、SCr、BUN、APACHEⅡ评分较治疗前明显降低,且治疗后联合组各项指标变化程度较对照组明显(P<0.05)。结论加味大黄承气汤联合生长抑素治疗对重症胰腺炎患者临床疗效显著,有效降低患者炎症因子表达及并发症发生率,并保护肝肾脏器功能,且预后效果佳。

    2017年09期 v.37 937-940页 [查看摘要][在线阅读][下载 1031K]
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论著_实验研究

  • 结肠灵汤修复感染后肠易激综合征大鼠结肠黏膜屏障

    韩棉梅;潘锦瑶;马军;宋雨鸿;梁嘉恺;

    目的本研究探讨了结肠灵对感染后肠易激综合征(PI-IBS)大鼠模型的结肠黏膜免疫屏障的功效作用。方法采用复合刺激的造模方法建立肝郁脾虚的PI-IBS大鼠模型,包括母子分离、束缚和三硝基苯磺酸(TNBS)直肠刺激。复合刺激4周后,用结肠灵方治疗,取生药量为2.85、5.71及11.42 g/(kg·d)灌胃14 d。用腹壁回缩反射(AWR)评分和粪便含水量评估大鼠的肠内敏感性。旷场实验和双瓶蔗糖汲取实验用来评价大鼠行为改变。测量肠粘膜中的CD_4~+和CD_8~+细胞计数以及IL-1β和IL-4水平。透射电镜用来观察肠粘膜的免疫屏障内超微结构改变。结果造模后模型组大鼠的AWR评分(0.29±0.09)mL和粪便含水量(52.31%±20.12%)明显高于正常组(0.67±0.11)mL和(40.33%±8.34%),模型组大鼠的自发活动(50.24±10.42)和蔗糖汲取(48.98±17.89)明显低予正常组(95.34±14.32)和(75.45±15.98),差异显著有统计学意义(P<0.05);结肠灵治疗后,高剂量组大鼠的AWR评分(0.59±0.10)mL和粪便含水量(38.34%±6.98%)明显低于模型组;高剂量组大鼠的自发活动(89.63±16.98)和蔗糖汲取(73.42±14.32)明显高于模型组,差异显著有统计学意义(P<0.05);透射电镜观察到PI-IBS模型大鼠的肠粘膜屏障功能损伤严重,而结肠灵可以缓解肠粘膜炎症并修复肠粘膜屏障。此外,显微镜下观察到肠粘膜的IL-1β水平升高和IL-4水平降低,PI-IBS模型大鼠固有层和粘膜下层的CD_4~+/CD_8~+比值明显降低,结肠灵治疗恢复了上述CD_4~+/CD_8~+细胞比值、IL-1β和IL-4水平的变化。结论结肠灵能通过缓解炎症、调节免疫以及舒缓焦虑等作用机制来保护肠粘膜,从而有利于治疗PI-IBS。

    2017年09期 v.37 941-944页 [查看摘要][在线阅读][下载 994K]
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  • 黄芪汤通过AMPK-Camkkβ(LKB1)信号通路对足细胞的保护作用研究

    陈霞;曹爱丽;彭文;

    目的通过体外实验研究,探讨AMPK-Camkkβ(LKB1)信号通路在黄芪汤改善糖尿病肾病中的作用。方法以高糖刺激足细胞为模型,黄芪汤进行干预。采用CCK8检测高糖状态下黄芪汤对足细胞存活率的影响。通过蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测各组足细胞AMPK、p-AMPK、Camkkβ、p-Camkkβ、LKB1、p-LKB1、ACC、p-ACC蛋白的表达量。结果黄芪汤可浓度依赖性的改善高糖刺激下足细胞的活性,并浓度依赖性的上调高糖刺激下足细胞中p-AMPK、p-Camkkβ、p-LKB1、p-ACC蛋白表达水平,从而激活Ⅱ型糖尿病肾病诱导的AMPK-Camkkβ(LKB1)信号通路下调。结论黄芪汤可有效活化AMPK-Camkkβ(LKB1)信号通路,改善Ⅱ型糖尿病模型诱导的糖尿病肾病。

    2017年09期 v.37 945-948页 [查看摘要][在线阅读][下载 1383K]
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论著_方药纵横

  • 煎煮时间对荆芥中胡薄荷酮含量的影响

    黄晓巍;杨明慧;刘玥欣;李显会;刘轶蔷;王紫薇;许佳明;

    目的通过测定煎煮时间对荆芥中胡薄荷酮含量的影响,探讨荆芥最佳煎煮时间,为中药特殊煎煮方法临床应用提供理论依据。方法采用HPLC法测定。色谱条件:Inertsil ODS-3柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为甲醇-水(80:20),流速为1 mL/min,检测波长为252 nm,柱温30℃。结果胡薄荷酮在0.286~2.86μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 7)。荆芥煎煮5 min胡薄荷酮含量为0.515 mg/g,煎煮7.5 min为0.582 mg/g,煎煮10 min为0.694 mg/g,煎煮12.5 min为0.489 mg/g,煎煮15 min为0.384 mg/g。结论荆芥在加盖文火煎煮10 min时,胡薄荷酮的含量最高,煎煮时间过短或过长,胡薄荷酮含量均明显下降。

    2017年09期 v.37 949-951页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K]
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  • 8种中药有效成分治疗肺纤维化研究

    庞宇涵;王彤;李瑞丽;

    肺纤维化是一种难治愈的疾病,其主要症状表现为呼吸困难,干咳、少痰,部分患者出现消瘦、食欲不振、乏力等现象。与西医治疗方法相比,中医治疗此类疾病有着疗效确切,副作用小的优势。为了探讨中药中有效成分对肺纤维化的治疗作用,对常用中药的有效成分在治疗肺纤维化方面的研究现状进行分析和整理,发现这些有效成分在治疗该病时显示出明显的作用,提示中药有效成分治疗肺纤维化有着广泛的研究和应用前景。

    2017年09期 v.37 952-954+965页 [查看摘要][在线阅读][下载 957K]
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  • 响应面法优化复方人参增免口服液的提取工艺

    孙岩;王恩鹏;陈长宝;陈雪;刘淑莹;

    目的优化复方人参增免口服液工艺的提取工艺。方法以多糖的提取率为响应值,柠檬酸浓度、提取时间、提取温度、液料比为自变量,在单因素实验的基础上采用4因素3水平响应面法进行试验设计,确定了复方人参增免口服液的最佳条件。结果复方人参增免口服液的最佳条件为:柠檬酸酸度0.31 mol/L、提取时间6 h、提取温度98℃、液料比1:79,多糖提取率为24.7%。结论采用响应面法分析对复方人参增免口服液的提取条件优化合理可行,为进一步工业化生产提供有力依据。

    2017年09期 v.37 955-957页 [查看摘要][在线阅读][下载 981K]
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论著_针灸推拿

  • 子午流注纳甲法联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛

    王少锋;

    目的观察子午流注纳甲法(子午流注开穴结合冠心病辨证取穴)联合氨氯地平阿托伐他汀钙片在冠心病心绞痛治疗中的疗效。方法以248例冠心病心绞痛患者为研究对象,按挂号数字顺序平均分为4组,每组各62例。西医方案治疗组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,中西方案治疗组1、2、3在西医方案治疗组基础上辅以子午流注纳甲法子午流注开穴、冠心病辨证取穴、子午流注开穴结合冠心病辨证取穴治疗。结果西医方案治疗组、中西方案治疗组1、2、3患者治疗后,冠心病心绞痛症状评分、中医证候评分和运动平板试验Duke评分均显著优于治疗前各项评分(P<0.05);中西方案治疗组3患者上述指标均显著优于西医方案治疗组、中西方案治疗组1、2患者;中西方案治疗组3患者治疗总有效率显著优于西医方案治疗组、中西方案治疗组1、2患者。结论子午流注纳甲法联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗方案可改善冠心病心绞痛患者心绞痛症状评分、中医证候评分和运动平板试验Duke评分,在冠心病心绞痛治疗中疗效确切,同时在行子午流注纳甲法时综合运用子午流注开穴和冠心病辨证取穴后疗效更为确切。

    2017年09期 v.37 958-961页 [查看摘要][在线阅读][下载 995K]
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论著_医史文献

  • 东垣风药升阳特性在脾胃病治疗中的运用

    谭洁;敖琼媛;周军怀;

    金元时期四大名医之一李东垣,积极倡导脾胃学说,提出了"脾胃内伤,百病由生"的著名理论,李氏尊《黄帝内经》之医理,继承其师易水派名医张元素之药学经验,临证组方中尤以擅长运用风药治疗脾胃内伤杂病,并在其著作《脾胃论》《内外伤辨惑论》中详细论述分析了风药的各种治疗作用。当代众多医家对李东垣运用风药的经验探究及风药的临床使用特点著述颇多,但对风药"升阳"这一显著特性仍有未尽之处。从李东垣治疗脾胃病的特点而言,风药"升阳"的特色包括升阳引经、升阳除湿、升阳解表等几个方面,对于临床脾胃病的治疗有较大的帮助。

    2017年09期 v.37 962-965页 [查看摘要][在线阅读][下载 958K]
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综述

  • 振腹疗法的应用研究

    蒲琳倩;李伟;

    目的通过对振腹疗法这一极具中医推拿特色方法的梳理,更好的弘扬振腹疗法治疗疾病的核心思想,以促进振腹疗法的发掘、继承、发扬光大。方法结合振腹疗法的基本原理,以背部和腹部的操作为主,将振腹操作作为主体,采用揉腹、通任督二脉等作为基础的手法,拿腹、推腹等的操作手法,探讨振腹疗法的具体运用效果。结果振腹疗法可以起到调整脏腑功能,调整三焦,能够恢复元气,达到阴阳表里的通畅,激起经络之气,达到气机的升降,进而调节百脉,疏通经络,调养血气,使人体的气机升降有序,达到治疗疾病的作用。结论振腹疗法作为一种中医外治法,其理论根基与传统中医基础理论高度契合,其临床疾病谱较宽、疗效显著。在临床上振腹疗法现已逐渐应用于内、外、妇、男诸科的常见疾病的治疗,已有关于失眠、痛经、胃脘痛、便秘、更年期综合征等疾病的科研研究,临床效果显著。

    2017年09期 v.37 966-968页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K]
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  • “肺与大肠相表里”理论基础及其研究进展

    赵鑫民;张虹;

    "肺与大肠相表里"理论源于《内经》"脏腑相合"的观点。《诸病源候论》中"大肠为腑主表,肺为脏主里"是这种认识的进一步发展。唐代医家孙思邈,明确提出"肺与大肠相表里"的说法。"肺与大肠相表里"理论是一个丰富的理论体系,有着深刻的理论内涵与临床实践的指导价值,广泛用于指导肺肠相关疾病的防治。传统中医理论认为,肺肠表里关系实现需要四个基础。其中,气机上升降相因是功能基础、气血津液是物质基础、经络系统是沟通基础、阴阳学说是哲学基础。现代实验研究进展认为,肺肠组织均来源于胚胎原始消化管的内胚层、拥有共同的黏膜免疫系统、肺肠病理上发病的相关性包括组织形态和生化指标的改变、微生态菌群变化的同步性等方面,进一步证实了肺肠表里相关的科学性。

    2017年09期 v.37 969-972页 [查看摘要][在线阅读][下载 943K]
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  • 前进中的长春中医药大学附属医院

    <正>长春中医药大学附属医院(吉林省中医院)创建于1958年,是吉林省唯一一所集中医医疗、教学、科研、保健、康复于一体的综合性三级甲等中医院,是国家中医临床研究基地、国家药品临床研究基地、国家中医师资格认证基地、国家中医药国际合作基地,全国中医中风急症医疗中心,全国中医医院信息化示范单位、全国中医医院中医药文化建设试点单位、全国中医"治未病"试点单位、市公安伤害和交通

    2017年09期 v.37 974页 [查看摘要][在线阅读][下载 4353K]
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